Nové antimalarikum, GanLum (ganaplacid/lumefantrin) prokázalo 97,4% míru vyléčení v posledních fázích klinických studií, což je významné zlepšení oproti stávající léčbě. Tento průlom, vyvinutý společností Novartis ve spolupráci s Medicines for Malaria Venture, přichází v době, kdy globální zdravotnické organizace pokračují v boji proti nemoci, která neúměrně postihuje děti v Africe.
Trvalá hrozba malárie
Malárie, nemoc přenášená komáry, zůstává hlavní krizí veřejného zdraví. Historicky si jen ve 20. století celosvětově vyžádalo odhadem 150 až 300 milionů životů. Dnes na tuto nemoc ročně zemře přibližně 600 000 lidí, přičemž více než 500 000 úmrtí se vyskytuje v Africe, kde převážnou většinu obětí tvoří děti do pěti let. Rozsah této výzvy vyžaduje neustálé inovace.
Desetiletí pokroku a rozvoje odporu
Od roku 2000 pokroky v antimalarikách a vakcínách spolu s distribucí moskytiér snížily roční úmrtí na malárii asi o 30 %. Vznik rezistentních kmenů však tyto zisky ohrožuje. Údaje z fáze 3 studie GanLum, nedávno prezentované na setkání Americké společnosti pro tropickou medicínu a hygienu, naznačují, že by to mohl být kritický nástroj k překonání tohoto problému. Novartis také vyvíjí nová antimalarika nové generace pro boj s rostoucí rezistencí.
Historie vývoje antimalarických léků
Boj proti malárii je dlouhý. Chinin byl poprvé použit jako léčba téměř před 400 lety, ve 30. letech 20. století následoval chlorochin. Zlomovým bodem byl objev artemisininu čínskou vědkyní Tu Youyou v 70. letech 20. století, která za svou práci získala Nobelovu cenu. Artemisinin se stal základem pro řadu účinných antimalarických terapií, včetně artemetheru, který byl životně důležitý v boji proti rezistentním kmenům.
Moderní kombinované terapie a dětské formy
Další evolucí byly kombinované léky s pevnou dávkou, jako je Coartem (artemether a lumefantrin), které byly uvedeny na trh v roce 1999. Doporučeno Světovou zdravotnickou organizací (WHO), Coartem je nyní dostupný v rozpustné, třešňové formě zvané Coartem Baby, navržený pro snadné podávání kojencům. Novartis plánuje tuto léčbu široce zpřístupnit na neziskovém základě v endemických oblastech.
Globální financování a úsilí o očkování
Boj proti malárii byl také posílen mezinárodním financováním, zejména prostřednictvím Globálního fondu pro boj s AIDS, tuberkulózou a malárií, který mobilizoval značné zdroje. V posledních letech byly vyvinuty také vakcíny proti malárii, včetně Mosquirix (RTS, S/AS01), která v pilotních programech prokázala 13% snížení kojenecké úmrtnosti. WHO také schválila vakcínu R21/Matrix-M, která je ekonomičtější.
Pohled do budoucnosti
Očekává se, že poptávka po vakcínách proti malárii dosáhne v Africe do roku 2026 40–60 milionů dávek. UNICEF a Gavi podepsaly dohodu o nákupu dostupného očkování proti malárii pro sedm milionů dětí během příštích pěti let. Navzdory tomuto pokroku WHO varuje, že zisky by mohly být podkopány škrty ve financování, jako byly ty, které byly provedeny během Trumpovy vlády, což vedlo k výraznému snížení počtu zaměstnanců v prezidentově iniciativě proti malárii.
Dlouhodobý úspěch v boji proti malárii závisí na trvalých investicích do výzkumu, vývoje a globální spolupráce. Nové způsoby léčby, jako je GanLum, spolu s rozšířeným úsilím o očkování, nabízejí hmatatelnou cestu ke snížení zátěže této smrtelné nemoci, ale politická a finanční podpora zůstává kritická.
