Léčba bipolární poruchy se často opírá o léky, ale stabilizaci nálady lze výrazně zlepšit zaměřením na denní rutinu. Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT) je strukturovaný přístup, který pomáhá lidem s bipolární poruchou snižovat intenzitu a frekvenci změn nálad regulací spánku, jídla a úrovně aktivity.
Věda za terapií
IPSRT, vyvinutý psycholožkou Ellen Frankovou, je založen na pochopení, že bipolární porucha často destabilizuje cirkadiánní rytmus člověka – vnitřní biologické hodiny těla. Tento rytmus reguluje důležité funkce, jako jsou cykly spánku a bdění, reakce na stres, produkce hormonů a hladiny energie. Při narušení může zhoršit příznaky a zvýšit frekvenci recidiv.
Proč na tom záleží: Poruchy cirkadiánního rytmu nejsou jen vedlejším účinkem bipolární poruchy; aktivně přispívají k nestabilitě nálady a zvyšují riziko sebevraždy.
Klíčové komponenty IPSRT
IPSRT se zaměřuje na tři hlavní prvky pro obnovení stabilní denní rutiny:
- Konzistence spánku: Udržování pravidelného času před spaním a vstáváním, a to i o víkendech, je zásadní. Nedostatek spánku může přímo vyvolat manické epizody, zatímco konzistentní spánek stabilizuje celý cirkadiánní systém.
- Časování jídla: Dalším klíčovým prvkem je stanovení konzistentních časů jídla. Sladění vašeho stravování s vaším přirozeným cirkadiánním rytmem (snídání do dvou hodin po probuzení, vyhýbání se pozdním jídlům) může také zlepšit metabolické zdraví.
- Ranní expozice světlu: Ranní sluneční světlo nebo světelná terapie pomáhá regulovat cirkadiánní systém. Mozek a tělo používají světlo k identifikaci a posílení stabilních denních rutin.
Za rutinou: Role vztahů
IPSRT nekončí u osobních návyků. Zabývá se také tím, jak mohou mezilidské vztahy ovlivnit regulaci nálady. Rozvoj komunikace, řešení konfliktů a vytvoření předvídatelného plánu s blízkými může snížit stres a poskytnout potřebnou sociální podporu.
Proč na tom záleží: Izolace a nepředvídatelné vztahy zhoršují nestabilitu nálady u bipolární poruchy. IPSRT si klade za cíl vytvořit pocit předvídatelnosti a spojení.
Sledujte pokrok a vyhledejte odbornou pomoc
Pro sledování účinnosti se doporučuje sledovat denní aktivitu a úrovně nálady. Nástroje jako žurnálování, plánovače nebo aplikace pro sledování návyků (Health Storylines, eMoods, Bearable, 90health, Daylio) mohou pomoci identifikovat dysfunkci a posílit pozitivní chování.
Je nezbytné, aby IPSRT probíhala ve spolupráci s psychiatrem nebo psychoterapeutem. Pro dlouhodobý úspěch jsou nezbytné realistické cíle a průběžná podpora.
Závěr
K léčbě bipolární poruchy je nezbytná medikace, ale výběr životního stylu – zejména návyky, které stabilizují cirkadiánní rytmus – mohou výrazně zlepšit výsledky léčby. IPSRT poskytuje rámec pro vytváření rutin a sledování pokroku, ale profesionální poradenství je klíčem k dosažení trvalé stability.
