Respirační syncyciální virus (RSV) je běžné sezónní onemocnění, které postihuje nos, hrdlo a plíce. Ačkoli je RSV obvykle mírná, může být závažná – dokonce smrtelná, zejména u kojenců a starších dospělých. Po desetiletí hledali vědci způsob, jak zabránit těžkým případům RSV, a nyní je k dispozici několik vakcín. Tato příručka vysvětluje, kdo by se měl nechat očkovat, jak vakcíny fungují a co potřebujete vědět.
Pochopení hrozby RSV
RSV je trvalý problém, který každoročně způsobuje sezónní ohniska. ** Virus představuje největší riziko pro dvě klíčové skupiny:** kojence do šesti měsíců věku (jejichž imunitní systém není dobře vyvinutý) a starší dospělé s oslabeným imunitním systémem. Výskyt RSV v posledních letech prudce vzrostl, zahltil nemocnice a vyvolal zvýšenou proočkovanost.
Hlavním problémem není jen samotný virus, ale demografická situace. Stárnoucí populace a nárůst chronických onemocnění znamenají, že více lidí je náchylných k vážným komplikacím RSV. Proto se vývoj účinných vakcín stal prioritou orgánů veřejného zdraví.
Tři možnosti vakcíny: jak fungují
Po mnoha letech výzkumu byly ve Spojených státech schváleny tři vakcíny proti RSV:
- Arexvy (GSK): První RSV vakcína schválená FDA využívající inaktivovanou verzi virového proteinu v kombinaci se složkou posilující imunitu (adjuvans).
- Abrysvo (Pfizer): Tato vakcína také používá virový protein, ale nevyžaduje adjuvans. Důležité je, že chrání před oběma podtypy RSV (A i B).
- mRESVIA (Moderna): Na rozdíl od jiných tato vakcína využívá technologii mRNA – stejný přístup jako u některých vakcín proti COVID-19 – k tomu, aby naučila tělo bojovat s virem.
Všechny tři vakcíny se zaměřují na prefuzní protein (preF) na viru, který mu umožňuje připojit se k lidským buňkám. Blokování tohoto proteinu zabraňuje infekci.
Kdo by se měl nechat očkovat?
CDC doporučuje očkování proti RSV pro následující skupiny:
- Lidé starší 75 let: Jak stárnete, váš imunitní systém slábne, což zvyšuje riziko závažných komplikací RSV, včetně hospitalizace a smrti.
- Lidé ve věku 50–74 let se základními zdravotními problémy: Lidé s chronickým onemocněním plic, srdečním onemocněním, ledvinovými problémy, cukrovkou nebo oslabeným imunitním systémem jsou vystaveni vyššímu riziku.
- Těhotné ženy (32-36 týdnů): Vakcína Abrysvo může chránit novorozence přenosem protilátek z matky na dítě a poskytnutím imunity během prvních šesti zranitelných měsíců života.
Pro kojence, kteří jsou příliš mladí na přímé očkování, je k dispozici léčba monoklonálními protilátkami zvaná Beyfortus nebo Enflonsia, která poskytuje okamžitou dočasnou ochranu.
Podmínky a trvání ochrany
CDC doporučuje, aby se starší dospělí nechali očkovat koncem léta nebo začátkem podzimu před začátkem sezóny RSV. Současná doporučení naznačují, že vakcína poskytuje ochranu po dobu alespoň jednoho roku, ale probíhají další studie, které mají stanovit dlouhodobou imunitu.
Těhotným ženám se doporučuje očkovat mezi 32. a 36. týdnem, aby byla zajištěna ochrana dítěte před narozením.
Bezpečnost a vedlejší účinky
FDA na základě údajů z klinických studií zjistila, že vakcíny proti RSV jsou bezpečné a účinné. Po očkování však byly ve vzácných případech hlášeny neurologické stavy, jako je Guillain-Barrého syndrom (GBS).
Časté nežádoucí účinky jsou mírné a dočasné:
- Bolest, zarudnutí nebo otok v místě vpichu
- Únava
- Horečka
*Bolest hlavy - Nevolnost
- Bolest svalů nebo kloubů
Závažné alergické reakce jsou extrémně vzácné, ale možné. Těhotné ženy mohou mít mírně zvýšené riziko předčasného porodu nebo vysokého krevního tlaku, ale souvislost se stále zkoumá.
Cena a dostupnost
Cena vakcíny proti RSV se liší v závislosti na pojistném krytí. Medicare Část D pokrývá vakcínu a cena bez pojištění se pohybuje od 175 do 395 USD. Vakcíny jsou k dispozici ve většině lékařských ordinací, lékárnách a místních zdravotních střediscích.
Shrnutí
Vakcíny RSV nabízejí důležitou ochranu proti závažným respiračním onemocněním u zranitelných skupin obyvatelstva. Protože je k dispozici několik možností, CDC nedoporučuje žádnou vakcínu pro starší dospělé. Klíčovým závěrem je, že očkování je nyní spolehlivým způsobem, jak chránit kojence, starší dospělé a těhotné ženy před nejhoršími účinky tohoto běžného, ale nebezpečného viru.
