Chronischer Schwindel ist ein frustrierender Zustand, der oft als Angst, Dehydrierung oder einfach nur Stress abgetan wird. Für viele könnte die Grundursache jedoch etwas Spezifischeres sein: posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (POTS), eine Störung des autonomen Nervensystems, die von Gesundheitsdienstleistern häufig übersehen wird.
Was ist POTS?
POTS tritt auf, wenn Ihr Körper Schwierigkeiten hat, die Herzfrequenz und den Blutdruck beim Stehen zu regulieren. Das autonome Nervensystem, das für unwillkürliche Funktionen wie Verdauung und Herzfrequenz verantwortlich ist, versagt. Konkret wird POTS diagnostiziert, wenn die Herzfrequenz innerhalb von zehn Minuten nach dem Stehen um 30 Schläge pro Minute (bzw. 40 bei Jugendlichen) ansteigt, ohne dass es zu einem entsprechenden Blutdruckabfall kommt.
Die Symptome sind vielfältig, darunter:
- Orthostatischer Schwindel (Schwindel beim Stehen)
- Benommenheit
- Müdigkeit
- Gehirnnebel
- Herzklopfen
- Übungsunverträglichkeit
POTS betrifft überproportional Frauen – fünfmal häufiger als Männer – und kann während der Pubertät, nach Virusinfektionen (wie COVID-19) oder hormonellen Veränderungen auftreten.
Warum POTS oft übersehen wird
Das Problem liegt nicht in der fehlenden Diagnose, sondern in der mangelnden Anerkennung. Neurologen konzentrieren sich in der Regel auf Innenohrprobleme (vestibuläre Migräne, anhaltender Haltungs- und Wahrnehmungsschwindel), wenn Schwindel die Hauptbeschwerde ist. POTS ist oft nicht in der medizinischen Standardausbildung enthalten. Dies bedeutet, dass es oft „ein fehlendes Teil im Puzzle“ ist.
Die Überschneidung zwischen POTS und Angstzuständen macht die Sache noch komplizierter. Bei beiden Erkrankungen überschneiden sich Symptome wie Herzrasen, Schwindel und Atembeschwerden, was zu einer Fehldiagnose führt. Vielen Patienten wird zunächst gesagt, dass ihre Symptome psychischer Natur seien, was die richtige Behandlung um Jahre verzögert.
So erhalten Sie eine Diagnose
Die Diagnose von POTS ist unkompliziert:
- 10-Minuten-Stehtest: Eine einfache Untersuchung in der Praxis, bei der Herzfrequenz und Blutdruck nach zehnminütigem Stehen überwacht werden.
- Kipptischtest: Der Goldstandard, bei dem man an einen Tisch geschnallt wird, der sich in eine aufrechte Position neigt und gleichzeitig die Vitalfunktionen überwacht.
Wenn Sie POTS vermuten, fordern Sie ausdrücklich einen autonomen Test bei Ihrem Arzt an. Nicht alle Anbieter sind mit diesen Tests vertraut, daher kann die Konsultation eines Kardiologen, Neurologen oder autonomen Spezialisten erforderlich sein.
Behandlung und Interessenvertretung
Obwohl es keine Heilung gibt, können POTS-Symptome behandelt werden mit:
- Erhöhte Flüssigkeits- und Salzaufnahme (unter ärztlicher Aufsicht).
- Kompressionskleidung.
- Stufenweise Übungsprogramme.
- Stressmanagement.
Wenn chronischer Schwindel anhält, setzen Sie sich für sich selbst ein:
- Fragen Sie Ihren Arzt direkt nach POTS-Tests.
- Führen Sie ein detailliertes Symptomtagebuch.
- Holen Sie im Falle einer Entlassung eine zweite Meinung ein.
Chronischer Schwindel ist nicht immer „nur Stress“. POTS ist eine reale, diagnostizierbare Erkrankung, die in Betracht gezogen werden sollte, insbesondere wenn andere Erklärungen nicht ausreichen.
Die Möglichkeit eines POTS zu ignorieren bedeutet, eine wesentliche Ursache für chronischen Schwindel zu übersehen. Eine ordnungsgemäße Beurteilung ist für diejenigen unerlässlich, deren Symptome ungeklärt bleiben.
