La enfermedad de Crohn, una afección inflamatoria crónica que afecta el tracto digestivo, no tiene cura, pero las intervenciones dietéticas pueden reducir significativamente los síntomas. Entre ellas se encuentra la Dieta de Exclusión de la Enfermedad de Crohn (CDED), un plan de alimentación estructurado que combina alimentos integrales con nutrición líquida suplementaria. Esta dieta tiene como objetivo abordar tanto el malestar inmediato como la inflamación subyacente que provoca la enfermedad.
Cómo funciona el CDED
El CDED se centra en eliminar alimentos comunes en las dietas occidentales que contribuyen a la inflamación intestinal. Al hacerlo, busca reequilibrar el microbioma intestinal (la vasta comunidad de bacterias y otros microbios dentro del sistema digestivo) y fortalecer la barrera intestinal. Un revestimiento intestinal saludable es crucial para la adecuada absorción de nutrientes y la función inmune.
Según Laura Manning, RD, gerente de nutrición clínica del Hospital Mount Sinai, “El CDED combina los beneficios de la nutrición líquida con alimentos antiinflamatorios, proporcionando combustible óptimo para las bacterias intestinales beneficiosas. Cuando el microbioma cambia hacia un equilibrio más saludable, la inflamación disminuye”.
¿Quién puede beneficiarse de CDED?
La dieta se usa con mayor frecuencia en niños y adultos con enfermedad de Crohn de leve a moderada, particularmente durante los brotes activos. Los estudios muestran que cuando se combina con nutrición enteral parcial (PEN) (batidos nutricionales), el CDED puede inducir la remisión en entre el 55% y el 77% de los participantes.
Para los niños, el CDED ofrece una alternativa a medicamentos más fuertes como esteroides o dietas restrictivas basadas únicamente en líquidos. Les ayuda a absorber nutrientes para un crecimiento y desarrollo saludables. Las investigaciones sugieren que la CDED con PEN se tolera mejor que una dieta puramente líquida y se logran tasas de remisión similares en seis semanas. Es importante destacar que los estudios indican que los efectos pueden mantenerse a largo plazo.
Si bien los datos sobre adultos son menos extensos, los estudios preliminares muestran una eficacia similar, con tasas de remisión del 68 al 69% en ensayos pequeños. Se están realizando ensayos controlados aleatorios más amplios para confirmar estos hallazgos.
Implementación del CDED: Estructura y Fases
El CDED sigue una estructura de tres fases:
- Restricción (6 semanas): Eliminar alimentos inflamatorios para reducir el estrés intestinal.
- Reintroducción (6 semanas): Agregar gradualmente alimentos nuevamente para identificar los desencadenantes.
- Mantenimiento: Un plan a largo plazo menos restrictivo basado en la tolerancia individual.
Consideraciones importantes
Debido a su naturaleza restrictiva, la CDED debe implementarse bajo la guía de un dietista registrado y un gastroenterólogo. La estricta estructura de la dieta podría, en algunos casos, contribuir a trastornos alimentarios.
Brittany Rogers, RDN, destaca la importancia del apoyo profesional: “El CDED está estructurado pero permite flexibilidad. Es esencial trabajar con expertos y practicar la autocompasión durante todo el proceso”.
En conclusión, la Dieta de Exclusión de la Enfermedad de Crohn ofrece un enfoque nutricional prometedor para controlar la enfermedad de Crohn de leve a moderada. Al equilibrar los alimentos integrales con nutrición líquida, aborda la inflamación, restaura la salud intestinal y puede inducir la remisión. Sin embargo, la orientación profesional es crucial para una implementación segura y eficaz.
