El tratamiento del trastorno bipolar a menudo depende de medicamentos, pero la estabilización del estado de ánimo se puede mejorar significativamente abordando las rutinas diarias. La terapia del ritmo interpersonal y social (IPSRT) es un enfoque estructurado que ayuda a las personas con trastorno bipolar a reducir la intensidad y la frecuencia de los cambios de humor mediante la regulación del sueño, las comidas y los niveles de actividad.
La ciencia detrás de la terapia
Desarrollado por la psicóloga Ellen Frank, PhD, IPSRT se basa en la comprensión de que el trastorno bipolar con frecuencia desestabiliza el ritmo circadiano de una persona, el reloj interno del cuerpo. Este ritmo gobierna funciones esenciales como los ciclos de sueño-vigilia, la respuesta al estrés, la liberación de hormonas y los niveles de energía. Cuando se interrumpe, puede empeorar los síntomas y aumentar las tasas de recaída.
Por qué es importante: Las alteraciones del ritmo circadiano no son sólo un efecto secundario del trastorno bipolar; Contribuyen activamente a la inestabilidad del estado de ánimo y aumentan el riesgo de suicidio.
Componentes clave de IPSRT
IPSRT se centra en tres pilares fundamentales para reconstruir un ritmo diario estable:
- Consistencia del sueño: Mantener un horario regular para acostarse y despertarse, incluso los fines de semana, es fundamental. La falta de sueño puede desencadenar directamente episodios maníacos, mientras que un sueño constante estabiliza todo el sistema circadiano.
- Horarios de las comidas: Establecer horarios constantes para las comidas es otro elemento clave. Alinear las comidas con su ritmo circadiano natural (desayunar dentro de las dos horas posteriores a despertarse y evitar comer tarde en la noche) también puede mejorar la salud metabólica.
- Exposición a la luz matutina: Recibir luz solar o utilizar fototerapia por la mañana ayuda a regular el sistema circadiano. El cerebro y el cuerpo utilizan la luz para identificar y reforzar un horario diario estable.
Más allá de la rutina: el papel de las relaciones
IPSRT no se limita a los hábitos personales. También aborda cómo las conexiones interpersonales pueden afectar la regulación del estado de ánimo. Fomentar la comunicación, resolver conflictos y crear horarios predecibles con los seres queridos puede reducir el estrés y brindar un apoyo social crucial.
Por qué esto es importante: El aislamiento y las relaciones impredecibles exacerban la inestabilidad del estado de ánimo en el trastorno bipolar. IPSRT tiene como objetivo crear una sensación de previsibilidad y conexión.
Seguimiento del progreso y búsqueda de apoyo profesional
Para controlar la eficacia, se recomienda realizar un seguimiento de las actividades diarias y los niveles de estado de ánimo. Herramientas como llevar un diario, agendas o aplicaciones de seguimiento de hábitos (Health Storylines, eMoods, Bearable, 90health, Daylio) pueden ayudar a identificar interrupciones y reforzar patrones positivos.
Lo más importante es que la IPSRT se debe realizar en colaboración con un profesional de la salud mental. Los objetivos realistas y el apoyo continuo son esenciales para el éxito a largo plazo.
El resultado final
La medicación es vital para controlar el trastorno bipolar, pero los hábitos de estilo de vida, en particular aquellos que estabilizan los ritmos circadianos, pueden mejorar drásticamente los resultados del tratamiento. IPSRT proporciona un marco para crear rutinas y realizar un seguimiento del progreso, pero la orientación profesional es clave para lograr una estabilidad duradera.
