Tendinite : Comprendre l’inflammation douloureuse des tendons

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La tendinite est une affection courante provoquant des douleurs et une inflammation des tendons – les cordons fibreux solides qui relient les muscles aux os. Bien que souvent déclenchée par une surutilisation, elle peut perturber la vie quotidienne, des simples mouvements aux performances sportives. Heureusement, la plupart des cas répondent bien au traitement conservateur, mais comprendre les causes, les symptômes et les stratégies de prévention est crucial pour une prise en charge efficace.

Quelles sont les causes de la tendinite ?

Les tendons subissent des contraintes importantes lors du mouvement. Lorsque des efforts répétitifs, une surcharge soudaine ou l’usure liée à l’âge créent des déchirures microscopiques, le corps réagit par une inflammation, entraînant douleur et gonflement. Ignorer les premiers symptômes peut permettre à la maladie de s’aggraver, pouvant potentiellement évoluer vers une dégénérescence chronique (tendinose) ou même une rupture du tendon.

Plusieurs facteurs augmentent le risque :

  • Mouvements répétitifs : Les emplois ou les sports impliquant des mouvements répétés (tennis, construction, jardinage) sont des déclencheurs courants.
  • Surutilisation : Une augmentation rapide des niveaux d’activité sans récupération adéquate peut submerger les tendons.
  • Âge : Les tendons perdent leur élasticité avec l’âge, ce qui les rend plus susceptibles aux blessures.
  • Problèmes de santé : Le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et certaines infections peuvent contribuer à la tendinite.
  • Facteurs liés au mode de vie : Le tabagisme réduit l’apport d’oxygène aux tendons, tandis qu’un taux de cholestérol élevé peut augmenter le risque de blessure.

Types courants de tendinite

La tendinite se manifeste souvent à des endroits précis en fonction du tendon touché :

  • Tendinite d’Achille : Douleur à l’arrière du talon, fréquente chez les coureurs.
  • Tennis elbow (épicondylite latérale) : Douleur sur la face externe du coude, fréquemment observée chez les joueurs de sports de raquette.
  • Coude du golfeur (épicondylite médiale) : Douleur à la face interne du coude.
  • Tendinite de la coiffe des rotateurs : Douleur à l’épaule, affectant souvent les athlètes et ceux qui effectuent des mouvements au-dessus de la tête.
  • Genou du sauteur (tendinite rotulienne) : Douleur sous la rotule, fréquente dans les sports de saut.
  • Ténosynovite de De Quervain : Douleur au poignet côté pouce.

Reconnaître les symptômes

La tendinite se caractérise par une douleur localisée au tendon affecté, qui s’aggrave souvent avec le mouvement. D’autres signes incluent :

  • Tendresse au toucher.
  • Léger gonflement ou rougeur.
  • Une sensation de craquement ou de râpage lors du mouvement.
  • Faiblesse ou raideur de l’articulation.

Dans de rares cas, une tendinite infectieuse (par exemple due à la gonorrhée) peut se manifester par de la fièvre, une éruption cutanée ou un écoulement, nécessitant des soins médicaux immédiats.

Traitement et récupération

La plupart des cas de tendinite s’améliorent avec des soins conservateurs :

  • Protocole RICE : Reposez la zone affectée, appliquez de la glace, compressez si nécessaire et élevez.
  • Analgésiques en vente libre : Les AINS comme l’ibuprofène peuvent réduire l’inflammation.
  • Thérapie physique : Renforce les muscles, améliore la flexibilité et restaure l’amplitude des mouvements.
  • Injections de corticostéroïdes : Peuvent apporter un soulagement à court terme mais ne constituent pas une solution à long terme.

Les cas graves ou persistants peuvent nécessiter des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) ou, rarement, une intervention chirurgicale.

La prévention est la clé

La prévention des tendinites passe par :

  • Échauffement et récupération appropriés : Prépare les tendons à l’activité et facilite la récupération.
  • Progression progressive : Évitez les augmentations soudaines d’intensité ou de durée.
  • Forme correcte : Une technique appropriée réduit la tension sur les tendons.
  • Ajustements ergonomiques : Optimisez l’espace de travail pour minimiser le stress répétitif.
  • Mode de vie sain : Maintenez un poids santé, évitez de fumer et suivez un régime anti-inflammatoire.

Avec une prise en charge appropriée, la plupart des gens se remettent d’une tendinite en quelques semaines, voire quelques mois. Cependant, ignorer les symptômes peut entraîner des douleurs chroniques, voire une rupture du tendon. Une intervention précoce et des mesures préventives constituent la meilleure approche pour maintenir des tendons sains et des mouvements sans douleur.