Penyakit Crohn, suatu kondisi peradangan kronis yang mempengaruhi saluran pencernaan, belum ada obatnya, namun intervensi pola makan dapat mengurangi gejala secara signifikan. Diantaranya adalah Crohn’s Disease Exclusion Diet (CDED), yaitu pola makan terstruktur yang menggabungkan makanan utuh dengan nutrisi cair tambahan. Diet ini bertujuan untuk mengatasi ketidaknyamanan dan peradangan mendasar yang memicu penyakit.
Cara Kerja CDED
CDED berfokus pada menghilangkan makanan umum dalam pola makan Barat yang berkontribusi terhadap peradangan usus. Dengan melakukan hal ini, ia berupaya menyeimbangkan kembali mikrobioma usus – komunitas besar bakteri dan mikroba lain dalam sistem pencernaan – dan memperkuat penghalang usus. Lapisan usus yang sehat sangat penting untuk penyerapan nutrisi dan fungsi kekebalan tubuh.
Menurut Laura Manning, RD, manajer nutrisi klinis di Rumah Sakit Mount Sinai, “CDED menggabungkan manfaat nutrisi cair dengan makanan anti-inflamasi, memberikan bahan bakar optimal untuk bakteri usus yang bermanfaat. Ketika mikrobioma beralih ke keseimbangan yang lebih sehat, peradangan berkurang.”
Siapa yang Dapat Mendapatkan Manfaat dari CDED?
Diet ini paling sering digunakan pada anak-anak dan orang dewasa dengan penyakit Crohn ringan hingga sedang, terutama selama wabah aktif. Studi menunjukkan bahwa ketika dikombinasikan dengan nutrisi enteral parsial (PEN) – nutrisi shake – CDED dapat menyebabkan remisi pada 55–77% peserta.
Untuk anak-anak, CDED menawarkan alternatif terhadap pengobatan yang lebih keras seperti steroid atau diet ketat yang hanya mengonsumsi cairan. Ini membantu mereka menyerap nutrisi untuk pertumbuhan dan perkembangan yang sehat. Penelitian menunjukkan CDED dengan PEN dapat ditoleransi lebih baik dibandingkan diet cair murni dan mencapai tingkat remisi yang sama dalam waktu enam minggu. Yang penting, penelitian menunjukkan bahwa dampaknya dapat bertahan dalam jangka panjang.
Meskipun data mengenai orang dewasa kurang luas, studi pendahuluan menunjukkan kemanjuran serupa, dengan tingkat remisi sebesar 68–69% dalam uji coba kecil. Uji coba terkontrol secara acak yang lebih besar sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi temuan ini.
Penerapan CDED: Struktur dan Fase
CDED mengikuti struktur tiga fase:
- Pembatasan (6 minggu): Menghilangkan makanan inflamasi untuk mengurangi stres usus.
- Reintroduksi (6 minggu): Tambahkan kembali makanan secara bertahap untuk mengidentifikasi pemicunya.
- Pemeliharaan: Rencana jangka panjang yang tidak terlalu ketat berdasarkan toleransi individu.
Pertimbangan Penting
Karena sifatnya yang membatasi, CDED harus dilaksanakan di bawah bimbingan ahli diet terdaftar dan ahli gastroenterologi. Struktur pola makan yang ketat, dalam beberapa kasus, dapat berkontribusi pada perilaku makan yang tidak teratur.
Brittany Rogers, RDN, menekankan pentingnya dukungan profesional: “CDED terstruktur namun memungkinkan adanya fleksibilitas. Sangat penting untuk bekerja dengan para ahli dan mempraktikkan rasa welas asih selama proses berlangsung.”
Kesimpulannya, Diet Pengecualian Penyakit Crohn menawarkan pendekatan nutrisi yang menjanjikan untuk menangani penyakit Crohn ringan hingga sedang. Dengan menyeimbangkan makanan utuh dengan nutrisi cair, hal ini dapat mengatasi peradangan, memulihkan kesehatan usus, dan dapat menyebabkan remisi. Namun, bimbingan profesional sangat penting untuk implementasi yang aman dan efektif.
