Na chorobę Leśniowskiego-Crohna, przewlekłą chorobę zapalną atakującą przewód pokarmowy, nie ma lekarstwa, ale interwencje dietetyczne mogą znacznie złagodzić objawy. Jedną z takich interwencji jest dieta eliminacyjna choroby Leśniowskiego-Crohna (CDED) – ustrukturyzowany plan odżywiania, który łączy w sobie pełnowartościową żywność z dodatkowym płynnym odżywianiem. Celem tej diety jest zajęcie się zarówno bezpośrednim dyskomfortem, jak i* leżącym u jego podstaw stanem zapalnym, który powoduje chorobę.
Jak działa CDED
CDED koncentruje się na eliminacji pokarmów powszechnych w zachodnich dietach, które przyczyniają się do zapalenia jelit. W ten sposób ma na celu przywrócenie równowagi mikroflory jelitowej – ogromnej społeczności bakterii i innych mikroorganizmów w układzie trawiennym – oraz wzmocnienie bariery jelitowej. Zdrowa wyściółka jelit ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego wchłaniania składników odżywczych i funkcjonowania układu odpornościowego.
Według Laury Manning, RD, kierownika ds. żywienia klinicznego w szpitalu Mount Sinai: “CDED łączy zalety płynnego żywienia z żywnością przeciwzapalną, zapewniając optymalne paliwo dla pożytecznych bakterii jelitowych. Kiedy mikrobiota przesuwa się w stronę zdrowszej równowagi, stan zapalny zmniejsza się.”
Kto może skorzystać z CDED?
Dietę tę najczęściej stosuje się u dzieci i dorosłych z łagodną do umiarkowanej chorobą Leśniowskiego-Crohna, zwłaszcza w okresie aktywnych zaostrzeń. Badania pokazują, że w połączeniu z częściowym żywieniem dojelitowym (PEN) – koktajlami odżywczymi – CDED może wywołać remisję u 55–77% uczestników.
W przypadku dzieci CDED stanowi alternatywę dla ostrzejszych leków, takich jak sterydy lub restrykcyjna dieta oparta wyłącznie na płynach. Pomaga im wchłaniać składniki odżywcze niezbędne do zdrowego wzrostu i rozwoju. Badania pokazują, że CDED z PEN jest lepiej tolerowany niż dieta czysto płynna, osiągając porównywalny wskaźnik remisji po sześciu tygodniach. Należy zauważyć, że badania pokazują, że efekty mogą utrzymywać się długoterminowo.
Chociaż dane dotyczące dorosłych są mniej obszerne, wstępne badania wykazały podobną skuteczność, a odsetek remisji w małych badaniach wynosił 68–69%. Obecnie trwają większe, randomizowane, kontrolowane badania mające na celu potwierdzenie tych wyników.
Implementacja CDED: struktura i fazy
CDED ma strukturę trójfazową:
- Ograniczenie (6 tygodni): Wyeliminuj pokarmy wywołujące zapalenie, aby zmniejszyć stres jelitowy.
- Ponowne wprowadzenie (6 tygodni): Stopniowo dodawaj ponownie pokarmy, aby zidentyfikować czynniki wywołujące.
- Konserwacja: Mniej restrykcyjny plan długoterminowy oparty na indywidualnej tolerancji.
Ważne uwagi
Ze względu na swój restrykcyjny charakter CDED należy wdrażać pod okiem dyplomowanego dietetyka i gastroenterologa. Ścisła dieta może w niektórych przypadkach przyczynić się do rozwoju zaburzeń odżywiania.
Brittany Rogers, RDN, podkreśla znaczenie profesjonalnego wsparcia: „CDED ma strukturę zorganizowaną, ale pozwala na elastyczność. Ważne jest, aby współpracować z ekspertami i ćwiczyć współczucie w trakcie całego procesu”.
Podsumowując, dieta eliminacyjna choroby Leśniowskiego-Crohna oferuje obiecujące podejście żywieniowe w leczeniu łagodnej do umiarkowanej choroby Leśniowskiego-Crohna. Łącząc pełnowartościową żywność z płynnym pożywieniem, eliminuje stany zapalne, przywraca zdrowie jelit i może wywołać remisję. Do bezpiecznego i skutecznego wdrożenia wymagane są jednak profesjonalne wskazówki.
