Przewlekłe zawroty głowy to wyniszczający stan, który często przypisuje się lękowi, odwodnieniu lub po prostu stresowi. Jednak w przypadku wielu osób przyczyna może być bardziej szczegółowa: zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS), zaburzenie autonomicznego układu nerwowego często pomijane przez lekarzy.
Co to jest POTS?
POTS występuje, gdy organizm nie jest w stanie regulować tętna i ciśnienia krwi podczas wstawania. Autonomiczny układ nerwowy, który kontroluje mimowolne funkcje, takie jak trawienie i tętno, wariuje. W szczególności POTS rozpoznaje się, gdy tętno wzrasta o 30 uderzeń na minutę (lub 40 w przypadku nastolatków) w ciągu dziesięciu minut od wstania, bez odpowiedniego spadku ciśnienia krwi.
Objawy są zróżnicowane:
- Zawroty głowy ortostatyczne (zawroty głowy podczas wstawania)
- Łagodne zawroty głowy
- Zmęczenie
- Mgła mózgowa
- Bicie serca
- Nietolerancja wysiłku fizycznego
POTS nieproporcjonalnie dotyka kobiety – pięć razy częściej niż mężczyzn – i może wystąpić w okresie dojrzewania, w następstwie infekcji wirusowych (takich jak COVID-19) lub zmian hormonalnych.
Dlaczego POTS jest często pomijany
Problemem nie jest brak diagnozy, ale brak świadomości. Neurolodzy zwykle skupiają się na problemach z uchem wewnętrznym (migreny przedsionkowe, uporczywe zawroty głowy posturalno-percepcyjne), gdy głównym objawem są zawroty głowy. POTS często nie jest uwzględniony w standardowym szkoleniu medycznym. Oznacza to, że często jest „brakującym elementem układanki”.
Nakładanie się POTS i lęku dodatkowo komplikuje sytuację. Obydwa schorzenia mają nakładające się objawy, takie jak szybkie bicie serca, zawroty głowy i trudności w oddychaniu, co prowadzi do błędnej diagnozy. Wielu pacjentów po raz pierwszy słyszy, że ich objawy mają podłoże psychiczne, co opóźnia właściwe leczenie latami.
Jak uzyskać diagnozę
Diagnoza POTS jest prosta:
- 10-minutowy test na stojąco: Prosty test wykonywany w gabinecie, podczas którego monitorowane jest tętno i ciśnienie krwi po dziesięciu minutach stania.
- Test przechylny: „złoty standard”, który polega na przymocowaniu pacjenta do stołu przechylonego do pozycji pionowej i monitorowaniu parametrów życiowych.
Jeśli podejrzewasz POTS, szczególnie poproś swojego lekarza o wykonanie badań układu autonomicznego. Nie wszyscy lekarze znają te testy, dlatego może być konieczna konsultacja z kardiologiem, neurologiem lub specjalistą od autonomicznego układu nerwowego.
Leczenie i wsparcie
Chociaż na POTS nie ma lekarstwa, objawy można kontrolować za pomocą:
- Zwiększone spożycie płynów i soli (pod nadzorem lekarza).
- Odzież kompresyjna.
- Stopniowe programy ćwiczeń.
- Zarządzanie stresem.
Jeśli chroniczne zawroty głowy nie ustąpią, broń swoich praw:
- Zapytaj bezpośrednio swojego lekarza o badanie POTS.
- Prowadź szczegółowy dziennik objawów.
- Jeśli jesteś ignorowany, zasięgnij drugiej opinii.
Przewlekłe zawroty głowy nie zawsze są „tylko stresem”. POTS to realny, możliwy do zdiagnozowania stan, który zasługuje na rozważenie, zwłaszcza gdy inne wyjaśnienia zawiodą.
Ignorowanie możliwości POTS oznacza przeoczenie istotnej przyczyny przewlekłych zawrotów głowy. Właściwa ocena jest niezbędna w przypadku osób, których objawy pozostają niewyjaśnione.
