U wielu osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry (egzemę) stały schemat leczenia może zapewnić ulgę na wiele lat. Jednakże nawroty choroby mogą powrócić, nawet jeśli będziesz ściśle przestrzegać planu leczenia. Nie musi to koniecznie oznaczać, że lek jest całkowicie bezużyteczny; być może nadszedł czas, aby ponownie rozważyć to podejście.
Problem często nie jest od razu oczywisty. Objawy mogą się stopniowo nasilać lub mogą pojawić się nowe czynniki wyzwalające, co utrudnia identyfikację przyczyny. Dlatego tak ważna jest proaktywna dyskusja z dermatologiem.
Tanya Evans, lekarz medycyny, dermatolog w MemorialCare Saddleback Medical Center, wyjaśnia, że zmiana leków nie zawsze polega na znalezieniu najlepszego leku. Chodzi o określenie, dlaczego Twoje obecne podejście nie działa i znalezienie najlepszego rozwiązania. Oto pięć ważnych pytań, które pomogą poprowadzić tę rozmowę.
1. Skąd będę wiedzieć, że moje obecne leczenie nie działa wystarczająco?
Pierwszym krokiem jest jasna komunikacja. Powiedz swojemu dermatologowi dokładnie, czego doświadczasz: jak poważne są objawy, kiedy się pojawiły i jak wpływają na Twoje codzienne życie. Amy Huang, lekarz medycyny, dermatolog w Medical Offices of Manhattan, podkreśla znaczenie monitorowania pod kątem zaostrzeń. Prowadź rejestry dotyczące:
- Sucha, popękana skóra
- Silne swędzenie
- Nasilona, nierówna wysypka
- Tworzenie się strupów lub wydzieliny
- Pogrubienie skóry
- Zaburzenia snu spowodowane swędzeniem
- Wpływ na nastrój (depresja, stany lękowe)
Uwaga w przypadku wystąpienia nawrotów, ponieważ zmiany lokalizacji lub nasilenia mogą wskazywać na potrzebę dostosowania leczenia.
2. Jakie opcje leczenia są dostępne w przypadku konieczności zmiany?
Leczenie egzemy obejmuje dostępne bez recepty kremy, leki immunosupresyjne i leki biologiczne. Zmiana leku nie zawsze oznacza całkowite zaprzestanie przyjmowania dotychczas stosowanego leku. Lekarz może zasugerować łączenie terapii, dostosowanie dawek lub włączenie terapii światłem.
Bardzo ważne jest, aby dermatolog wziął również pod uwagę czynniki związane ze stylem życia. Ograniczenie narażenia na czynniki środowiskowe, takie jak roztocza lub alergeny, może być równie ważne, jak dostosowanie leków. „Zmiana” często wiąże się z dogłębną analizą wszystkich możliwych czynników.
3. Czy inne leki mogą pogorszyć moje objawy?
Przed zmianą leczenia egzemy rozważ całą listę leków. Niektóre leki mogą powodować lub nasilać nawroty egzemy. Badania wykazały związek między niektórymi lekami a pogorszeniem chorób skóry:
- Leki na krew i krew: Badanie przeprowadzone w JAMA Dermatology wykazało 29% wzrost zachorowań na egzemę wśród starszych osób dorosłych przyjmujących leki na ciśnienie krwi.
- Statyny: Niektóre badania sugerują, że statyny mogą nasilać objawy egzemy.
- Leki przeciwdepresyjne: Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również przyczyniać się do zaostrzeń.
Zawsze mów swojemu dermatologowi o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet jeśli wydają się one niezwiązane ze sobą.
4. Jak długo trzeba czekać, aby zobaczyć poprawę po zmianie?
Zmiany w leczeniu nie przyniosą natychmiastowej ulgi. Zwykle potrzeba od dwóch do czterech tygodni, aby zauważyć zauważalną poprawę. Omów realistyczne ramy czasowe ze swoim lekarzem i zapisz datę wizyty kontrolnej, aby ocenić, czy stan się poprawił, jeśli objawy nie ustąpią.
5. Czy jest to leczenie długoterminowe, czy dopiero teraz?
Dowiedz się, czy nowy lek jest przeznaczony do leczenia podtrzymującego, czy do leczenia ostrego zaostrzenia. Na przykład miejscowe steroidy mogą szybko zmniejszyć stan zapalny, ale nie nadają się do długotrwałego stosowania ze względu na potencjalne skutki uboczne (ścieńczenie skóry).
Możesz potrzebować kilku dostosowań, zanim znajdziesz schemat, który będzie trwały. Znajomość czasu i przeznaczenia każdego leku pomaga zarządzać oczekiwaniami i śledzić postępy.
Podsumowując, jeśli leczenie egzemy przestanie działać, nie wahaj się omówić zmianę ze swoim dermatologiem. Przygotuj listę pytań, podziel się historią swoich objawów i zbadaj wszelkie możliwe czynniki przyczyniające się do ich pojawienia się. Proaktywna komunikacja jest kluczem do znalezienia odpowiedniego rozwiązania zapewniającego długoterminową ulgę.
Zasoby:
Klinika Mayo: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352225
Klinika w Cleveland: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13603-eczema
