Ból spowodowany kamieniami nerkowymi jest uważany za jeden z najbardziej nie do zniesienia bólu, jakiego może doświadczyć dana osoba. Wiele kobiet opisuje uczucie wydalenia kamienia jako bardziej bolesne niż poród. Ale co dokładnie powoduje ten ból, skąd się bierze i jakie są sposoby na jego złagodzenie?
Jak kamienie nerkowe powodują ból nie do zniesienia
Układ moczowy, pełniący funkcję wodociągu organizmu, składa się z nerek, które wytwarzają mocz, który przepływa przez wąskie rurki zwane moczowodami do pęcherza. Kiedy tworzy się kamień, może zablokować ten przepływ, powodując zwiększone ciśnienie w nerkach. To ciśnienie w połączeniu ze skurczami moczowodu próbującymi wypchnąć kamień powoduje rozdzierający ból.
Sama nerka jest zaskakująco wrażliwa. Chociaż nie ma tradycyjnych włókien bólowych, otaczająca tkanka (torebka) zawiera nerwy, które przekazują intensywne sygnały, gdy nerka puchnie z powodu zastoju moczu. Ból jest nie tylko zlokalizowany; może promieniować do tyłu i na bok, w dół do pachwiny, czasami imitując inne schorzenia, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub nieswoiste zapalenie jelit.
Zmienny ból spowodowany kamieniami nerkowymi
Lokalizacja bólu zmienia się w miarę przemieszczania się kamienia przez drogi moczowe. Najpierw odczuwa się go z boku lub z tyłu, gdy kamień dostanie się do moczowodu. Kiedy schodzisz w dół, ból przesuwa się do podbrzusza lub pachwiny. U mężczyzn dyskomfort może być odczuwalny nawet na czubku prącia.
Natężenie bólu zmienia się w cyklach 10–30 minut, czasami osiągając taki poziom, że chory nie może znaleźć wygodnej pozycji. Gdy kamień dotrze do pęcherza, objawy mogą przypominać infekcję dróg moczowych: częste i bolesne oddawanie moczu.
Dlaczego niektóre kamienie powodują większy ból niż inne
Wielkość kamienia nerkowego nie jest jedynym czynnikiem decydującym o bólu. Chociaż większe kamienie (do wielkości grochu lub większe) częściej powodują niedrożność, nawet małe kamienie mogą powodować silny ból ze względu na wąską średnicę moczowodu. Kluczowym czynnikiem jest stopień niedrożności, a nie bezwzględna wielkość kamienia.
Jakie opcje ulgi są dostępne?
Silny ból spowodowany kamieniami nerkowymi często powoduje, że ludzie trafiają na pogotowie. Lekarze mogą przepisywać leki przeciwbólowe, od NLPZ i acetaminofenu po opioidy, chociaż łagodniejsze opcje są często równie skuteczne i powodują mniej skutków ubocznych. Alfa-blokery, takie jak tamsulosyna, mogą również pomóc w rozluźnieniu moczowodu, ułatwiając przejście kamienia i zmniejszając skurcze.
Czas trwania bólu zależy od tego, ile czasu zajmie przejście kamienia. Może to zająć od kilku dni do kilku tygodni, a skany obrazowe mogą śledzić postęp kamienia. Jeśli kamień nie przejdzie sam, może być konieczna interwencja lekarska w celu rozbicia go na mniejsze kawałki lub usunięcia chirurgicznego.
Konkluzja: Ból związany z kamicą nerkową to poważny problem medyczny, który może być wyniszczający. Jeśli wystąpią objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby zbadać możliwości łagodzenia bólu i upewnić się, że kamień bezpiecznie przejdzie.
Źródła: Cleveland Clinic, Genitourinary Health Foundation, National Kidney Foundation, Mayo Clinic
