Syncytialny wirus oddechowy (RSV) to powszechna choroba sezonowa atakująca nos, gardło i płuca. Chociaż zwykle jest łagodny, RSV może mieć ciężki przebieg – nawet śmiertelny, zwłaszcza u niemowląt i osób starszych. Przez dziesięciolecia naukowcy poszukiwali sposobu zapobiegania ciężkim przypadkom wirusa RSV i obecnie dostępnych jest kilka szczepionek. W tym przewodniku wyjaśniono, kto powinien się zaszczepić, jak działają szczepionki i co należy wiedzieć.
Zrozumienie zagrożenia RSV
RSV stanowi ciągły problem, powodujący co roku sezonowe epidemie. Wirus stwarza największe ryzyko dla dwóch kluczowych grup: niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia (których układ odpornościowy nie jest dobrze rozwinięty) i osób starszych z osłabionym układem odpornościowym. W ostatnich latach częstość występowania wirusa RSV gwałtownie wzrosła, przytłaczając szpitale i powodując zwiększenie liczby szczepień.
Głównym problemem jest nie tylko sam wirus, ale sytuacja demograficzna. Starzenie się społeczeństwa i wzrost liczby chorób przewlekłych oznaczają, że coraz więcej osób jest narażonych na poważne powikłania wirusa RSV. Właśnie dlatego opracowanie skutecznych szczepionek stało się priorytetem organów odpowiedzialnych za zdrowie publiczne.
Trzy opcje szczepionek: jak działają
Po wielu latach badań w Stanach Zjednoczonych zatwierdzono trzy szczepionki przeciwko wirusowi RSV:
- Arexvy (GSK): Pierwsza zatwierdzona przez FDA szczepionka przeciw wirusowi RSV zawierająca inaktywowaną wersję białka wirusa w połączeniu ze składnikiem wzmacniającym odporność (adiuwantem).
- Abrysvo (Pfizer): Ta szczepionka również wykorzystuje białko wirusowe, ale nie wymaga adiuwanta. Co ważne, chroni przed obydwoma podtypami wirusa RSV (A i B).
- mRESVIA (Moderna): W przeciwieństwie do innych, ta szczepionka wykorzystuje technologię mRNA — to samo podejście stosowane w niektórych szczepionkach przeciwko COVID-19 — aby nauczyć organizm walki z wirusem.
Wszystkie trzy szczepionki celują w białko prefuzyjne (preF) wirusa, które umożliwia mu przyczepienie się do ludzkich komórek. Blokowanie tego białka zapobiega infekcji.
Kto powinien się zaszczepić?
CDC zaleca szczepienie przeciwko wirusowi RSV następującym grupom:
- Osoby powyżej 75. roku życia: Wraz z wiekiem układ odpornościowy słabnie, zwiększając ryzyko poważnych powikłań wirusa RSV, w tym hospitalizacji i śmierci.
- Osoby w wieku 50–74 lata cierpiące na choroby współistniejące: W grupie zwiększonego ryzyka znajdują się osoby z przewlekłą chorobą płuc, chorobami serca, problemami z nerkami, cukrzycą lub osłabionym układem odpornościowym.
- Kobiety w ciąży (32-36 tygodni): Szczepionka Abrysvo może chronić noworodki poprzez przenoszenie przeciwciał z matki na dziecko i zapewnianie odporności podczas pierwszych sześciu wrażliwych miesięcy życia.
W przypadku niemowląt, które są zbyt małe, aby można je było zaszczepić bezpośrednio, dostępna jest terapia przeciwciałami monoklonalnymi o nazwie Beyfortus lub Enflonsia, zapewniająca natychmiastową, tymczasową ochronę.
Warunki i czas trwania ochrony
CDC zaleca, aby starsze osoby dorosłe zaszczepiły się późnym latem lub wczesną jesienią przed rozpoczęciem sezonu zakażenia wirusem RSV. Aktualne zalecenia sugerują, że szczepionka zapewnia ochronę przez co najmniej rok, ale trwają dalsze badania w celu określenia odporności długoterminowej.
Kobietom w ciąży zaleca się szczepienie między 32. a 36. tygodniem ciąży, aby zapewnić dziecku ochronę od urodzenia.
Bezpieczeństwo i skutki uboczne
Na podstawie danych z badań klinicznych FDA stwierdziła, że szczepionki przeciwko wirusowi RSV są bezpieczne i skuteczne. Jednakże w rzadkich przypadkach po szczepieniu zgłaszano występowanie schorzeń neurologicznych, takich jak zespół Guillain-Barré (GBS).
Częste działania niepożądane są łagodne i przemijające:
- Ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
- Zmęczenie
- Gorączka
*Ból głowy - Nudności
*Ból mięśni lub stawów
Ciężkie reakcje alergiczne są niezwykle rzadkie, ale możliwe. U kobiet w ciąży może być nieco zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu lub wysokiego ciśnienia krwi, ale związek ten jest nadal badany.
Koszt i dostępność
Koszt szczepionki przeciwko wirusowi RSV różni się w zależności od zakresu ubezpieczenia. Medicare Część D pokrywa szczepionkę, a koszt bez ubezpieczenia wynosi od 175 do 395 dolarów. Szczepionki są dostępne w większości gabinetów lekarskich, aptek i lokalnych ośrodków zdrowia.
Podsumowanie
Szczepionki przeciwko wirusowi RSV zapewniają ważną ochronę przed poważnymi chorobami układu oddechowego u bezbronnych populacji. Ponieważ dostępnych jest kilka opcji, CDC nie zaleca żadnej jednej szczepionki dla osób starszych. Najważniejszy wniosek jest taki, że szczepienia są obecnie niezawodnym sposobem ochrony niemowląt, osób starszych i kobiet w ciąży przed najgorszymi skutkami tego powszechnego, ale niebezpiecznego wirusa.
