A doença de Crohn, uma condição inflamatória crônica que afeta o trato digestivo, não tem cura, mas as intervenções dietéticas podem reduzir significativamente os sintomas. Entre elas está a Dieta de Exclusão da Doença de Crohn (CDED), um plano alimentar estruturado que combina alimentos integrais com nutrição líquida suplementar. Esta dieta visa abordar tanto o desconforto imediato e a inflamação subjacente que impulsiona a doença.
Como funciona o CDED
O CDED concentra-se na remoção de alimentos comuns nas dietas ocidentais que contribuem para a inflamação intestinal. Ao fazê-lo, procura reequilibrar o microbioma intestinal – a vasta comunidade de bactérias e outros micróbios dentro do sistema digestivo – e fortalecer a barreira intestinal. Um revestimento intestinal saudável é crucial para a absorção adequada de nutrientes e função imunológica.
De acordo com Laura Manning, RD, gerente de nutrição clínica do Hospital Mount Sinai, “O CDED combina os benefícios da nutrição líquida com alimentos antiinflamatórios, fornecendo combustível ideal para bactérias intestinais benéficas. Quando o microbioma muda para um equilíbrio mais saudável, a inflamação diminui”.
Quem pode se beneficiar do CDED?
A dieta é mais frequentemente utilizada em crianças e adultos com doença de Crohn ligeira a moderada, particularmente durante crises activas. Estudos mostram que quando combinado com nutrição enteral parcial (PEN) – shakes nutricionais – o CDED pode induzir remissão em 55–77% dos participantes.
Para as crianças, o CDED oferece uma alternativa a medicamentos mais severos, como esteróides ou dietas restritivas apenas com líquidos. Ajuda-os a absorver nutrientes para um crescimento e desenvolvimento saudáveis. A pesquisa sugere que o CDED com PEN é melhor tolerado do que uma dieta puramente líquida, ao mesmo tempo que atinge taxas de remissão semelhantes em seis semanas. É importante ressaltar que estudos indicam que os efeitos podem ser sustentados a longo prazo.
Embora os dados sobre adultos sejam menos extensos, estudos preliminares mostram eficácia semelhante, com taxas de remissão de 68–69% em pequenos ensaios. Ensaios maiores, randomizados e controlados estão em andamento para confirmar essas descobertas.
Implementando o CDED: Estrutura e Fases
O CDED segue uma estrutura de três fases:
- Restrição (6 semanas): Eliminação de alimentos inflamatórios para reduzir o estresse intestinal.
- Reintrodução (6 semanas): Adicionar alimentos gradualmente para identificar os gatilhos.
- Manutenção: Um plano de longo prazo menos restritivo, baseado na tolerância individual.
Considerações importantes
Devido à sua natureza restritiva, o CDED deve ser implementado sob a orientação de um nutricionista credenciado e de um gastroenterologista. A estrutura rigorosa da dieta pode, em alguns casos, contribuir para comportamentos alimentares desordenados.
Brittany Rogers, RDN, enfatiza a importância do apoio profissional: “O CDED é estruturado, mas permite flexibilidade. É essencial trabalhar com especialistas e praticar a autocompaixão durante todo o processo.”
Concluindo, a Dieta de Exclusão da Doença de Crohn oferece uma abordagem nutricional promissora para o tratamento da doença de Crohn leve a moderada. Ao equilibrar alimentos integrais com nutrição líquida, combate a inflamação, restaura a saúde intestinal e pode induzir a remissão. No entanto, a orientação profissional é crucial para uma implementação segura e eficaz.
