O antigo conselho era claro. Fique longe. Não corra.
Os médicos costumavam proibir esportes competitivos e treinos pesados para pessoas com Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH). Uma peculiaridade genética que torna o músculo cardíaco espesso, rígido e sujeito a problemas. O medo? Morte cardíaca súbita.
Os dados mudaram. O mesmo aconteceu com a mentalidade.
“O objetivo é que os pacientes com CMH atinjam os mesmos níveis recomendados de atividade que todos os outros”, diz a Dra. Regina Lief, cardiologista de Nova York. “Apontar para 150 minutos moderados. Ou 75 vigorosos. Ou uma mistura.”
Não é apenas seguro agora. Para a maioria, é necessário. Mas não corra uma maratona na terça-feira depois de consultar o seu cardiologista na segunda-feira. Você precisa de autorização primeiro. Eles testarão seus limites. Eles lhe dirão onde está a linha.
O que você pode fazer
A maioria das pessoas com CMH necessita de intensidade baixa a moderada. Pense em movimento. Pense sustentável.
Caminhar é enorme. Obras de caminhada. A natação costuma ser ideal porque a água sustenta seu corpo enquanto você pressiona o coração. Ciclismo? Bom. O elíptico? Seguro.
Dr. Joe Hribick observa que essas atividades melhoram o condicionamento físico sem exigir que o coração trabalhe mais do que deseja. Mas “vigoroso” não está mais automaticamente fora dos limites para todos.
Um estudo de 2023 lançou uma bomba: pessoas com CMH que se exercitavam vigorosamente não apresentavam mais arritmias potencialmente fatais do que aquelas que mal se moviam. Alguns podem até jogar futebol ou correr.
O treinamento de força também pertence aqui. Ele aumenta a densidade óssea. Isso melhora o humor. Isso ajuda você a dormir.
Comece leve. Halteres de cinco libras. Bandas de resistência.
Evite o trabalho pesado. Ignore as retenções máximas. Estes criam picos perigosos de pressão arterial e pressão nas paredes da câmara.
“Respire corretamente. Não faça esforço.”
O esforço desliga a zona segura. Isso empurra você para o território vermelho.
Como começar
Não existe rotina mágica.
Primeiro vem a auditoria. Os cardiologistas usam ecocardiogramas e ressonâncias magnéticas para estratificar o risco. Eles olham para a anatomia. Eles olham para o ritmo.
Você também precisa saber sua linha de base.
Quanto tempo para caminhar um quilômetro?
Qual é a sua frequência cardíaca fazendo isso?
Você consegue fazer cinco flexões? Ou vinte?
Verifique suas articulações. Quadris. Ombros. Mobilidade do tornozelo.
Se você receber luz verde, defina o objetivo. Você quer resistência? Você quer aprender tango? (Por que não?) Você prefere a solidão de uma esteira ou o barulho de uma aula em grupo?
Simples é o melhor. Os exercícios com peso corporal não requerem nenhum equipamento. Caminhar requer apenas sapatos.
“Descubra o que funciona e persista. O hábito vence a intensidade.”
A consistência é mais importante do que uma sessão perfeita. Os fisioterapeutas podem ajudar a adaptar o plano. Eles ensinam como respirar durante o esforço. Eles mostram quando você está pressionando demais.
Vá devagar. Começar agressivo é como você se machuca ou tem medo de desistir. Comece chato. Construa lentamente.
Pare quando deveria
Você terá dias ruins.
Sono baixo. Mau humor. Fadiga elevada.
Abandone a intensidade. Reduza o tempo. Caminhe em vez de correr. Sente-se quieto, se necessário.
Mas não ignore o corpo gritando com você.
Se você estiver com febre, pule o treino. Enxaqueca severa? Fique por dentro. Se os sintomas da CMH parecerem incontroláveis, não tente superá-los. O exercício deve desafiar você, não aterrorizá-lo.
Se o desconforto bater durante o movimento, pare.
Espere. Passa com descanso? Se sim, proceda com cuidado.
Se não. Obtenha ajuda.
Hribick lista claramente os sinais de alerta:
- Pressão no peito
- Falta de ar incomum
- Tontura
- Sentindo-se fraco
- Batimento cardíaco acelerado que não se acalma
- Fadiga repentina e esmagadora
Fraqueza inexplicável? Isso também é ruim.
Não racionalize a dor. Não pense “é apenas um aquecimento”. Esses sinais significam que algo está errado.
O exercício muda o cenário para os pacientes com CMH. Não se trata mais de esconder o diagnóstico. Trata-se de gerenciá-lo.
“O objetivo não é evitar. É uma atividade segura. Benefícios físicos. Benefícios mentais. Encontrar o equilíbrio.”
O final não é legal. Você tem que verificar o mostrador toda semana. Alguns dias você vence. Alguns dias você descansa. Você permanece ativo. Você permanece vivo.
Fontes editoriais e diretrizes
Este artigo se baseia em dados da Cleveland Clinic, nas diretrizes ACC/AHA de 2024 para o manejo da MCH e em estudos recentes da JAMA Cardiology and Circulation. Comentários de especialistas foram fornecidos pela Dra. Regina Lief e pelos fisioterapeutas Joe Hribick e Leo Arguelles.
