Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание, поражающее пищеварительный тракт, неизлечима, но диетические вмешательства могут значительно уменьшить симптомы. Одной из таких мер является диета исключения при болезни Крона (CDED) — структурированный план питания, сочетающий цельные продукты с дополнительным жидким питанием. Эта диета направлена на устранение как непосредственного дискомфорта, так и лежащего в основе воспаления, которое движет болезнью.
Как работает CDED
CDED фокусируется на исключении продуктов, распространенных в западных диетах, которые способствуют воспалению кишечника. Таким образом, она стремится восстановить баланс кишечной микробиоты — обширного сообщества бактерий и других микроорганизмов в пищеварительной системе — и укрепить кишечный барьер. Здоровая оболочка кишечника имеет решающее значение для правильного усвоения питательных веществ и иммунной функции.
По словам Лоры Мэннинг, RD, менеджера по клиническому питанию в больнице Маунт-Синай, «CDED сочетает в себе преимущества жидкого питания с противовоспалительными продуктами, обеспечивая оптимальное топливо для полезных кишечных бактерий. Когда микробиота смещается в сторону более здорового баланса, воспаление уменьшается».
Кто может извлечь пользу из CDED?
Эта диета чаще всего используется у детей и взрослых с легкой и умеренной болезнью Крона, особенно во время активных обострений. Исследования показывают, что в сочетании с частичным энтеральным питанием (PEN) — питательными коктейлями — CDED может вызвать ремиссию у 55–77% участников.
Для детей CDED предлагает альтернативу более жестким лекарствам, таким как стероиды или ограничительные диеты, состоящие только из жидкостей. Она помогает им усваивать питательные вещества для здорового роста и развития. Исследования показывают, что CDED с PEN переносится лучше, чем чисто жидкая диета, при этом достигаются сопоставимые показатели ремиссии в течение шести недель. Важно отметить, что исследования показывают, что эффект может сохраняться в долгосрочной перспективе.
Хотя данные по взрослым менее обширны, предварительные исследования показывают аналогичную эффективность с показателями ремиссии 68–69% в небольших испытаниях. В настоящее время проводятся более масштабные рандомизированные контролируемые испытания для подтверждения этих результатов.
Реализация CDED: структура и фазы
CDED следует трехфазной структуре:
- Ограничение (6 недель): Исключение воспалительных продуктов для снижения стресса для кишечника.
- Повторное введение (6 недель): Постепенное добавление продуктов обратно для выявления триггеров.
- Поддержание: Менее ограничительный долгосрочный план, основанный на индивидуальной переносимости.
Важные соображения
Из-за своей ограничительной природы CDED следует внедрять под руководством зарегистрированного диетолога и гастроэнтеролога. Строгая структура диеты в некоторых случаях может способствовать развитию расстройств пищевого поведения.
Бриттани Роджерс, RDN, подчеркивает важность профессиональной поддержки: «CDED структурирована, но допускает гибкость. Важно работать с экспертами и проявлять сострадание к себе на протяжении всего процесса».
В заключение, диета исключения при болезни Крона предлагает многообещающий подход к питанию для лечения легкой и умеренной болезни Крона. Сочетая цельные продукты с жидким питанием, она устраняет воспаление, восстанавливает здоровье кишечника и может вызвать ремиссию. Однако для безопасной и эффективной реализации необходимо профессиональное руководство.
