Продолжающееся правительственное закрытие, продолжающееся уже третью неделю, бросает тень на охрану общественного здоровья, подрывая критически важные усилия по надзору за заболеваниями по всей стране. Помимо привычных заголовков о отмене рейсов и увольнении работников, разворачивается более тихий, но не менее опасный исход: системы CDC для мониторинга COVID-19, гриппа (О) и респираторного синсициального вируса (РСВ) фактически останавливают свою работу.
С конца сентября система национального наблюдения за сточными водами CDC, ключевая раннее предупреждающая система для отслеживания распространения COVID-19, прекратила свою деятельность. Точно так же данные о активности гриппа и РСВ – обычно обновляемые еженедельно – не публиковались с 26 сентября. Эти системы – это не просто цифры на экране; они составляют основу американской способности быстро выявлять вспышки, эффективно распределять медицинские ресурсы и руководить решениями в области общественного здравоохранения.
Опасная пропасть в режиме реального времени
Это отключение данных лишает штаты возможности точно оценить истинную динамику респираторных заболеваний. Хотя некоторые штаты располагают собственными программами наблюдения за распространением болезней, многие сильно полагаются на информацию CDC. Без нее им приходится гадать, когда и где следует увеличивать численность медицинского персонала в больницах или запускать общественные кампании по информированию о мерах профилактики.
Представьте себе местных чиновников, пытающихся подготовиться к потенциальному росту заболеваемости, не зная, борется ли соседний округ уже с значительным вспышкой гриппа. Эта нехватка своевременной информации может превратить управляемую ситуацию в полномасштабный кризис, оказав чрезмерную нагрузку на системы здравоохранения и поставив под угрозу уход за пациентами.
Уязвимые группы населения находятся под наибольшей угрозой
Последствия особенно тревожны для уязвимых групп населения – пожилых людей, младенцев, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Эти группы часто несут основной удар от респираторных инфекций и полагаются на четкие и своевременные оповещения о циркулирующих вирусах для принятия мер предосторожности и получения своевременного лечения. Когда больницы перегружены во время вспышки, эти пациенты сталкиваются с задержкой лечения или возможным дефицитом жизненно важных лекарств и вакцин.
Эрозия доверия к системе общественного здравоохранения
Наиболее подлым образом эта приостановка работы правительства подогревает уже хрупкое доверие общественности к учреждениям здравоохранения. Нежелание прививаться широко распространено – всего лишь в прошлом году менее 25% имеющих право на это американцев получили обновленный штамм вакцины против COVID-19, согласно журналу The New England Journal of Medicine. Эта нетерпимость к вакцинации процветает из-за отсутствия прозрачности и ясной, последовательной коммуникации со стороны органов общественного здравоохранения.
Без надежных данных и руководства CDC дезинформация распространяется подобно огню в его отсутствие, еще больше подрывая доверие к кампаниям по вакцинации и профилактическим мерам. Когда правительство наконец возобновит работу, разрывы в отслеживании болезней затруднят оценку истинного воздействия вспышек и оценку эффективности вакцин. Это создаст порочный круг, в котором сообщения о здоровье населения теряют убедительность, что усложняет реагирование на новые угрозы.
Пока законодатели разбираются с бюджетными спорами, а приостановка работы правительства продолжается, они должны признать, что парализация способности страны отслеживать инфекционные заболевания ставит под угрозу каждого гражданина независимо от политических взглядов. Эффективное наблюдение за распространением болезней – это не только данные; это критически важная инфраструктура, защищающая общественное здоровье. Когда эта система выходит из строя, мы все становимся более уязвимыми.
