Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — распространенное сезонное заболевание, поражающее нос, горло и легкие. Хотя обычно протекает в легкой форме, РСВ может быть тяжелым — даже смертельным, особенно для младенцев и пожилых людей. Десятилетиями ученые искали способ предотвратить тяжелые случаи РСВ, и теперь в наличии несколько вакцин. Это руководство объясняет, кому следует вакцинироваться, как работают вакцины и что вам нужно знать.
Понимание угрозы РСВ
РСВ — постоянная проблема, вызывающая сезонные вспышки каждый год. Вирус представляет наибольший риск для двух ключевых групп: младенцев младше шести месяцев (чьи иммунные системы недостаточно развиты) и пожилых людей с ослабленным иммунитетом. В последние годы заболеваемость РСВ резко возросла, перегружая больницы и стимулируя расширение вакцинации.
Основная проблема заключается не только в самом вирусе, а в демографической ситуации. Старение населения и увеличение числа хронических заболеваний означают, что больше людей уязвимы к тяжелым осложнениям РСВ. Именно поэтому разработка эффективных вакцин стала приоритетом для органов общественного здравоохранения.
Три варианта вакцины: как они работают
После многих лет исследований в США одобрены три вакцины против РСВ:
- Arexvy (GSK): Первая вакцина против РСВ, одобренная FDA, использующая инактивированную версию вирусного белка в сочетании с ингредиентом, усиливающим иммунитет (адъювантом).
- Abrysvo (Pfizer): Эта вакцина также использует вирусный белок, но не требует адъюванта. Важно отметить, что она защищает от обоих подтипов РСВ (A и B).
- mRESVIA (Moderna): В отличие от других, эта вакцина использует мРНК-технологию — тот же подход, что и в некоторых вакцинах против COVID-19 — чтобы научить организм бороться с вирусом.
Все три вакцины нацелены на префузионный белок (preF) на вирусе, который позволяет ему прикрепляться к человеческим клеткам. Блокирование этого белка предотвращает инфекцию.
Кому следует вакцинироваться?
CDC рекомендует вакцинацию против РСВ следующим группам:
- Люди старше 75 лет: С возрастом иммунитет ослабевает, что увеличивает риск тяжелых осложнений РСВ, включая госпитализацию и смерть.
- Люди в возрасте 50–74 лет с сопутствующими заболеваниями: Люди с хроническими заболеваниями легких, болезнями сердца, проблемами с почками, диабетом или ослабленным иммунитетом подвержены более высокому риску.
- Беременные женщины (на сроке 32–36 недель): Вакцина Abrysvo может защитить новорожденных, передавая антитела от матери к ребенку и обеспечивая иммунитет в течение первых шести уязвимых месяцев жизни.
Для младенцев, которые слишком малы, чтобы вакцинироваться напрямую, доступно лечение моноклональными антителами под названием Beyfortus или Enflonsia, обеспечивающее немедленную, временную защиту.
Сроки и продолжительность защиты
CDC рекомендует пожилым людям вакцинироваться в конце лета или начале осени, перед началом сезона РСВ. Согласно текущим рекомендациям, вакцина обеспечивает защиту не менее одного года, но дальнейшие исследования продолжаются для определения долгосрочного иммунитета.
Беременным женщинам рекомендуется вакцинироваться между 32 и 36 неделями, чтобы ребенок был защищен с рождения.
Безопасность и побочные эффекты
FDA признала вакцины против РСВ безопасными и эффективными на основании данных клинических испытаний. Однако в редких случаях после вакцинации сообщалось о неврологических состояниях, таких как синдром Гийена-Барре (СГБ).
Общие побочные эффекты умеренные и временные:
- Боль, покраснение или отек в месте инъекции
- Усталость
- Лихорадка
- Головная боль
- Тошнота
- Мышечные или суставные боли
Тяжелые аллергические реакции крайне редки, но возможны. У беременных женщин может быть немного повышен риск преждевременных родов или высокого кровяного давления, но эта связь все еще изучается.
Стоимость и доступность
Стоимость вакцины против РСВ варьируется в зависимости от страхового покрытия. Medicare Part D покрывает вакцину, а стоимость без страховки составляет от 175 до 395 долларов. Вакцины доступны в большинстве кабинетов врачей, аптек и местных медицинских учреждениях.
Итог
Вакцины против РСВ предлагают важную защиту от тяжелых респираторных заболеваний у уязвимых групп населения. Поскольку доступно несколько вариантов, CDC не рекомендует какую-либо одну вакцину для пожилых людей. Главный вывод заключается в том, что вакцинация теперь является надежным способом защитить младенцев, пожилых людей и беременных от наихудших последствий этого распространенного, но опасного вируса.
