Нещодавні дослідження показують, що жінки, які приймають препарати GLP-1, такі як Ozempic або Wegovy, в період зачаття, можливо, не наражаються на підвищений ризик уроджених дефектів, як побоювалися раніше. Проте експерти підкреслюють, що рекомендації щодо припинення прийому ліків перед вагітністю, як і раніше, повинні дотримуватися, оскільки остаточних доказів поки що недостатньо.
Нові результати великомасштабного аналізу
Мета-аналіз майже 37 000 вагітностей не виявив істотного збільшення числа вроджених дефектів або ускладнень у плода серед жінок, які продовжували приймати препарати GLP-1 до моменту виявлення вагітності порівняно з тими, хто приймав інші препарати від діабету. Фактично, у жінок, які продовжували лікування препаратами GLP-1 на початку вагітності, спостерігалося менше несприятливих материнських наслідків, таких як високий кров’яний тиск і гестаційний діабет.
Це важливо, оскільки понад 30% жінок вступають у вагітність із ожирінням, станом, який пов’язаний із підвищеними ризиками під час вагітності. Дослідження передбачає, що контроль ваги та рівня цукру в крові за допомогою GLP-1 може сприяти поліпшенню результатів вагітності, але дослідники підкреслюють, що це лише кореляція, що спостерігається, а не підтверджений факт.
Чому це важливо: зміна в розумінні
Протягом багатьох років лікарі рекомендували припиняти прийом GLP-1 як мінімум за два місяці до спроб завагітніти через побоювання з приводу вроджених дефектів, виявлених у дослідженнях тварин. Ці нові дані не спростовують цю пораду, але вони піддають сумніву раніше існувало припущення про те, що навіть короткочасний вплив на початку вагітності обов’язково шкідливий.
Через спостережний характер дослідження воно не може остаточно довести безпеку; лише масштабніші проспективні випробування можуть надати остаточні відповіді. Проте результати виправдовують подальші дослідження потенційних переваг GLP-1 для жінок з ожирінням або діабетом, які планують вагітність.
Ненавмисні ефекти на фертильність та контрацепція
Крім безпеки під час вагітності, GLP-1 також може підвищити фертильність за рахунок відновлення овуляції, особливо у жінок з інсулінорезистентністю або СПКЯ. Це призвело до повідомлень про несподівані вагітності (“діти від Ozempic”), що наголошує на необхідності надійної контрацепції під час прийому цих препаратів.
Експерти рекомендують використовувати додаткові методи, оскільки протизаплідні таблетки можуть бути менш ефективними у поєднанні з GLP-1. У разі випадкової вагітності рекомендується припинити прийом препарату та проконсультуватися з акушером-гінекологом.
Головний висновок
Хоча ці результати обнадіюють, рекомендації залишаються колишніми: припиніть прийом GLP-1 перед спробою завагітніти. Дослідження підкреслює гостру необхідність у суворіших дослідженнях для визначення справжнього профілю безпеки цих препаратів під час вагітності, але не передбачає будь-яких негайних змін у клінічних рекомендаціях.
