Crohnova choroba, chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje trávicí trakt, se nedá vyléčit, ale dietní zásahy mohou příznaky výrazně zmírnit. Jednou z takových intervencí je Crohnova nemoc eliminující dietu (CDED), strukturovaný stravovací plán, který kombinuje celé potraviny s doplňkovou tekutou výživou. Tato dieta se zaměřuje na okamžité nepohodlí a na základní zánět, který způsobuje onemocnění.
Jak funguje CDED
CDED se zaměřuje na vyloučení potravin běžných v západní stravě, které přispívají k zánětu střev. Tím se snaží obnovit rovnováhu střevní mikroflóry – obrovského společenství bakterií a dalších mikroorganismů v trávicím systému – a posílit střevní bariéru. Zdravá střevní výstelka je zásadní pro správné vstřebávání živin a imunitní funkci.
Podle Laury Manningové, RD, manažerky klinické výživy v nemocnici Mount Sinai, “CDED kombinuje výhody tekuté výživy s protizánětlivými potravinami a poskytuje optimální palivo pro prospěšné střevní bakterie. Když se mikrobiota posune směrem ke zdravější rovnováze, zánět se sníží.”
Kdo může mít prospěch z CDED?
Nejčastěji se tato dieta používá u dětí a dospělých s mírnou až středně těžkou Crohnovou chorobou, zejména při aktivních vzplanutích. Výzkum ukazuje, že v kombinaci s částečnou enterální výživou (PEN) – nutričními koktejly – může CDED vyvolat remisi u 55–77 % účastníků.
Pro děti nabízí CDED alternativu k tvrdším lékům, jako jsou steroidy nebo restriktivní diety obsahující pouze tekutiny. Pomáhá jim vstřebávat živiny pro zdravý růst a vývoj. Studie ukazují, že CDED s PEN je lépe snášena než čistá tekutá strava a dosahuje srovnatelné míry remise po šesti týdnech. Je důležité poznamenat, že výzkum ukazuje, že účinky mohou trvat dlouho.
Přestože údaje u dospělých jsou méně rozsáhlé, předběžné studie ukazují podobnou účinnost, s mírou remise 68–69 % v malých studiích. V současné době probíhají větší randomizované kontrolované studie, které mají tyto výsledky potvrdit.
Implementace CDED: Struktura a fáze
CDED má třífázovou strukturu:
- Omezení (6 týdnů): Odstraňte zánětlivé potraviny, abyste snížili stres ve střevech.
- Opětovné zavedení (6 týdnů): Postupně přidávejte potraviny zpět, abyste identifikovali spouštěče.
- Údržba: Méně omezující dlouhodobý plán založený na individuální toleranci.
Důležité úvahy
Vzhledem ke své restriktivní povaze by měl být CDED zaváděn pod vedením registrovaného dietologa a gastroenterologa. Přísná struktura stravy může v některých případech přispět k rozvoji poruch příjmu potravy.
Brittany Rogers, RDN, zdůrazňuje důležitost profesionální podpory: “CDED je strukturovaný, ale umožňuje flexibilitu. Je důležité pracovat s odborníky a praktikovat v průběhu celého procesu soucit.”
Na závěr, dieta pro eliminaci Crohnovy choroby nabízí slibný nutriční přístup k léčbě mírné až středně těžké Crohnovy choroby. Kombinací plnohodnotných potravin s tekutou výživou odstraňuje záněty, obnovuje zdraví střev a může navodit remisi. Pro bezpečnou a efektivní implementaci je však nutné odborné vedení.
