Před více než stoletím se v lékařské literatuře šířila myšlenka, že půst může účinně léčit, dokonce zvrátit diabetes 2. typu – dlouho předtím, než se inzulín stal široce dostupným. V dnešní době, kdy více než půl miliardy dospělých na celém světě žije s diabetem a předpovědi vykazují 50% nárůst během jedné generace, si tento přístup zaslouží obnovenou pozornost.
Historický precedens: Od hladu k vědě
Koncept není nový. Již na počátku 20. století se ukázalo, že přísné omezení kalorií – někdy hraničící s hladověním – zvrátilo symptomy cukrovky během týdnů. Léčba Allen’s Era, která upřednostňuje extrémní úbytek hmotnosti a omezení tuku, byla překvapivě účinná při odstranění cukru z moči pacientů za pouhých deset dní. Klíč? Udržitelné hubnutí.
Historický kontext je však drsný. Rané metody byly brutální, od „Rollo diety“ zkaženého masa a vyvolaného zvracení až po zoufalá opatření během vojenského obléhání, kdy byli lidé nuceni „jíst co nejméně“. Tyto extrémní podmínky, zatímco demonstrují sílu omezení kalorií, zdůrazňují neudržitelnost čistého půstu.
Věda o toxicitě tuků
Moderní výzkumy potvrzují základní princip: cukrovka je v podstatě nemoc z přebytečného tuku. Výzkum ukazuje, že přímé vstřikování tuku do žil rychle zvyšuje inzulínovou rezistenci a napodobuje účinky tučné stravy. Tento tuk se hromadí v játrech, slinivce břišní a svalových buňkách, čímž vzniká začarovaný kruh.
Naproti tomu závažná kalorická restrikce – asi 700 kalorií denně – vytáhne tuk ze svalových buněk, obnoví citlivost na inzulín a sníží množství tuku v játrech a slinivce. To je důvod, proč ztráta 15 % tělesné hmotnosti může vést k remisi až u 90 % lidí s diagnózou diabetu 2. typu za méně než čtyři roky. Čím déle nemoc trvá, tím obtížnější je ji zvrátit, i když remise zůstává možná u asi 50 % případů u pacientů diagnostikovaných před více než osmi lety.
Hubnutí vs. chirurgie: Vidličky místo nožů
Je pozoruhodné, že tento jednoduchý přístup – úbytek hmotnosti omezením stravy – se zdá být při dosažení dlouhodobé remise účinnější než bariatrická chirurgie. Ztráta asi 40 liber může zvrátit onemocnění u mnoha lidí do tří let od diagnózy, přičemž míra remise je vyšší než u chirurgického zákroku.
Zřeknutí se odpovědnosti: Klíčem k úspěchu je udržitelnost
Výzvou zůstává udržení hubnutí. Přibírání zpět téměř zaručuje návrat cukrovky. Objev inzulínu v roce 1921 zachránil životy lidí s diabetem 1. typu, ale nevyřešil základní problém diabetu 2. typu vyvolaného životním stylem. Dokonce i první průkopníci, jako Elliott Joslin, zdůrazňovali, že dieta a cvičení, tak jak byly praktikovány před příchodem inzulínu, zůstaly ústředním bodem účinné léčby.
Závěrem lze říci, že i když půst nebo přísné omezení kalorií není kouzelná hůlka, věda je jasná: Diabetes 2. typu je často reverzibilní při trvalém hubnutí, díky čemuž je dietní intervence účinnou a potenciálně lepší léčebnou strategií. Klíčem není jen zhubnout, ale i udržet si váhu.
