Chronické závratě jsou vysilující stav, který je často připisován úzkosti, dehydrataci nebo jednoduše stresu. Pro mnohé však může být základní příčina konkrétnější: syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS), porucha autonomního nervového systému, kterou lékaři často přehlížejí.
Co je POTS?
POTS nastává, když vaše tělo není schopno regulovat vaši srdeční frekvenci a krevní tlak při vstávání. Autonomní nervový systém, který řídí mimovolní funkce, jako je trávení a srdeční frekvence, se zhroutil. Konkrétně je POTS diagnostikován, když se srdeční frekvence zvýší o 30 tepů za minutu (nebo o 40 u teenagerů) do deseti minut po vstávání, aniž by došlo k odpovídajícímu poklesu krevního tlaku.
Příznaky jsou různé:
- ortostatická závrať (závrať při vstávání)
- Mírné závratě
- Únava
- Mozková mlha
- Tlukot srdce
- Nesnášenlivost cvičení
POTS neúměrně postihuje ženy – pětkrát častěji než muže – a může se objevit během puberty, po virových infekcích (jako je COVID-19) nebo hormonálních změnách.
Proč se hrnce často míjí
Problémem není nedostatečná diagnóza, ale nedostatek informovanosti. Neurologové mají tendenci se zaměřovat na problémy s vnitřním uchem (vestibulární migrény, přetrvávající posturálně-percepční vertigo), kdy je hlavním příznakem vertigo. POTS často není součástí standardního lékařského výcviku. To znamená, že je často „chybějícím kouskem skládačky“.
Překrývání mezi POTS a úzkostí situaci dále komplikuje. Oba stavy mají překrývající se příznaky, jako je rychlý srdeční tep, závratě a potíže s dýcháním, což vede k nesprávné diagnóze. Mnoho pacientů nejprve slyší, že jejich symptomy jsou psychické, což oddaluje řádnou léčbu na léta.
Jak získat diagnózu
Diagnostika POTS je jednoduchá:
- 10minutový test ve stoje: Jednoduchý test v ordinaci, při kterém se po deseti minutách stání sleduje vaše srdeční frekvence a krevní tlak.
- Test náklonu: „Zlatý standard“, který zahrnuje připevnění ke stolu, který je nakloněn do svislé polohy, zatímco jsou sledovány životní funkce.
Pokud máte podezření na POTS, konkrétně požádejte svého lékaře o autonomní testování. Ne všichni lékaři jsou obeznámeni s těmito testy, takže možná budete muset konzultovat kardiologa, neurologa nebo specialistu na autonomní nervový systém.
Léčba a podpora
Ačkoli neexistuje žádný lék na POTS, příznaky lze kontrolovat pomocí:
- Zvýšený příjem tekutin a soli (pod lékařským dohledem).
- Kompresní oblečení.
- Postupné cvičební programy.
- Zvládání stresu.
Pokud chronické závratě přetrvávají, hájte svá práva:
- Zeptejte se přímo svého lékaře na testování POTS.
- Veďte si podrobný deník příznaků.
- Hledejte druhý názor, pokud vás ignorují.
Chronické závratě nejsou vždy „jen stres“. POTS je skutečný, diagnostikovatelný stav, který si zaslouží pozornost, zvláště když jiná vysvětlení selžou.
Ignorovat možnost POTS znamená přehlédnout významnou příčinu chronické závratě. Správné posouzení je nezbytné pro ty, jejichž symptomy zůstávají nevysvětlené.
