Diagnóza Peyronieho choroby může být velmi skličující. Tento stav zahrnuje vývoj zjizvené tkáně uvnitř penisu, což často způsobuje bolestivé zakřivení během erekce a ovlivňuje sexuální funkce. Počáteční akutní fáze – kdy jsou příznaky nejzávažnější – vyžaduje okamžitou akci, aby se předešlo dlouhodobým komplikacím.
Pochopení raných fází
Mnoho mužů je tímto stavem zaskočeno, protože to nikdy předtím nezažili. Když si všimnete ohnutí penisu, cítíte tvrdou bouli nebo pociťujete bolest během erekce, můžete propadnout panice. Akutní fáze je charakterizována zánětem a rychlou tvorbou jizevnaté tkáně. Tehdy je zásah nejúčinnější. Odložení léčby o více než 12 měsíců může ztížit zvládnutí onemocnění.
Léčba bolesti a zánětu
Hlavním příznakem v akutní fázi je často bolest, která postihuje více než třetinu diagnostikovaných. Tato bolest nastává v důsledku zánětu, když tělo reaguje na vývoj jizvy. Volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, jsou léčba první volby, ale o dávkování a možných vedlejších účincích se poraďte se svým lékařem.
Během této fáze je třeba se vyhnout agresivní sexuální aktivitě, protože může zvýšit nepohodlí a zhoršit zánět.
Trakční zařízení a vakuová zařízení: Obnovení flexibility
Penilní trakční zařízení (PTD) jsou neinvazivní metodou pro korekci zakřivení. Tato zařízení aplikují jemné, konstantní napětí na penis, pomáhají změkčit tkáň jizvy a upravovat zauzlování v průběhu času. I když se tento koncept může zdát neobvyklý, mnoho zařízení je dostatečně diskrétní, aby se dalo nosit pod oblečením.
Důslednost je klíčem k úspěchu; výhody zmizí, pokud zařízení není používáno denně po doporučených 30–90 minut po dobu několika měsíců.
Vakuová erektilní zařízení (VED) nabízejí podobný přístup, nasávají krev do penisu a potenciálně remodelují jizvu. Ačkoli se častěji používají pro erektilní dysfunkci, některé důkazy naznačují, že mohou také pomoci s Peyronieho chorobou.
Lékařské intervence: Od injekcí po perorální léky
U závažnějších případů mohou urologové navrhnout injekce přímo do tkáně jizvy. Kolagenáza (Xiaflex) je jediný produkt schválený FDA pro zakřivení větší než 30 stupňů. Pomocí enzymů rozkládá kolagen, snižuje zakřivení a bolest.
Mezi další možnosti, i když s méně silnými důkazy, patří verapamil (lék na krevní tlak) a interferon (protizánětlivý protein).
Orální léčba má smíšené výsledky, ale může zahrnovat kolchicin (na dnu, také protizánětlivý), tamoxifen (lék na rakovinu prsu, který může zpomalit progresi plaků) a inhibitory fosfodiesterázy-5 (PDE5), jako je sildenafil (Viagra) nebo tadalafil (Cialis). Mohou zkrátit dobu trvání bolesti v akutní fázi.
Když se operace stane možností
Chirurgie je obvykle vyhrazena pro těžké případy, kdy stav znemožňuje pohlavní styk. Obvykle se o ní uvažuje až po stabilizaci onemocnění, kdy zánět ustoupí a zakřivení se přestane zhoršovat.
Okamžitě vyhledejte lékařskou péči
Pokud máte podezření na Peyronieho chorobu, okamžitě se poraďte s urologem. Zhoršení zakřivení, zvýšená bolestivost nebo tvorba nových plaků vyžadují naléhavou pozornost. Získejte pohotovostní pomoc, pokud máte krvácení, potíže s močením nebo silnou bolest.
Hlavní věc
Včasná intervence je pro léčbu Peyronieho choroby zásadní, zejména v prvním roce. Možnosti léčby sahají od trakčních zařízení a léků až po injekce. Změny životního stylu, jako je pravidelné cvičení a zdravá strava, mohou také pomoci zmírnit příznaky. Pokud se příznaky zhorší, poraďte se se svým lékařem a neváhejte vyhledat psychologickou podporu, abyste se vyrovnali s emocionálními a tělesnými problémy, které mohou nastat.
