Les effets secondaires du traitement du cancer du rein ne sont pas universels.
Certaines personnes ne ressentent presque rien. D’autres sont confrontés à des symptômes qui perturbent la vie quotidienne.
Cela dépend du type de traitement, de la dose et de votre biologie unique. Les problèmes digestifs, la fatigue et les changements cutanés sont courants. Ils sont frustrants. Mais ils sont souvent gérables, surtout s’ils sont détectés tôt.
Pourquoi la communication précoce est importante
David A. Braun, MD, oncologue à la Yale School of Medicine, voit une tendance. Les patients attendent trop longtemps pour signaler leurs symptômes.
Ils craignent de déranger leurs médecins. Ou alors ils pensent : « Cela va passer ».
Ce n’est souvent pas le cas.
«Il suffit toujours d’appeler et nous pourrons régler le problème ensemble», explique Braun.
Il y a une raison pratique à cela. Si les effets secondaires deviennent trop graves, vous devrez peut-être arrêter le traitement ou faire de longues pauses. Cela mine l’efficacité de la thérapie.
Le signalement précoce des symptômes donne à votre équipe soignante les outils nécessaires pour vous aider. Ils peuvent prescrire des médicaments, ajuster les doses ou modifier votre horaire. Vous restez sur la bonne voie.
Stratégies de gestion des nausées
Beaucoup pensent que les nausées ne sont qu’une partie du problème.
Ce n’est plus le cas.
Les progrès dans les soins de soutien ont changé la donne. Les médicaments antiémétiques sont plus efficaces que jamais. Si l’un ne fonctionne pas, un autre pourrait le faire.
Si les nausées surviennent de manière prévisible après le traitement, n’attendez pas qu’elles surviennent. Discutez avec votre équipe de la prise de médicaments préventifs avant l’apparition des symptômes.
Des ajustements alimentaires sont également utiles.
- Mangez des repas plus petits plus souvent. Un estomac vide aggrave les nausées.
- Tenez-vous-en aux aliments fades : craquelins, pain grillé, bouillon clair, yaourt nature.
- Sirotez lentement des liquides froids. Le soda au gingembre ou le thé peuvent calmer l’estomac.
- Évitez les aliments frits, gras ou à forte odeur.
- Restez debout pendant une heure après avoir mangé.
En cas de vomissements, prenez vos médicaments dès les premiers signes de nausées. Attendez que les vomissements s’arrêtent avant de manger. Commencez par de petites gorgées ou des morceaux de glace.
Gérer la perte d’appétit
Les tumeurs et les thérapies ciblées comme les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK), comme le sunitinib, peuvent tuer votre appétit. Certaines personnes signalent un goût métallique ou un aliment qui n’a tout simplement aucun goût.
Même si vous n’avez pas faim, vous avez besoin de calories et de protéines. L’entretien demande des efforts.
Alison Tierney, RD, suggère une approche différente des repas copieux. Une assiette pleine semble intimidante.
Mangez plutôt toutes les deux à trois heures. Définissez un rappel téléphonique si vos signaux de faim sont atténués par le traitement.
Faites en sorte que chaque bouchée compte. Choisissez des aliments riches en nutriments qui ne nécessitent pas de volume :
- Smoothies au beurre de noix et aux graines de lin
- Houmous avec pita moelleux
- Gruau à base de lait de soja
- Avocat sur toast
- Soupes à base de haricots
L’hydratation compte tout autant. Buvez de l’eau tout au long de la journée plutôt que de la boire. Ajoutez des tranches d’agrumes ou de concombre si l’eau claire n’est pas attrayante.
Diarrhée et modifications intestinales
Les ITK et les immunothérapies perturbent souvent les habitudes intestinales. La diarrhée est courante. Certains patients souffrent plutôt de constipation.
Le lopéramide en vente libre (Imodium) peut aider, mais consultez d’abord votre médecin. La diarrhée peut provenir d’une infection ou d’une inflammation, notamment en cas d’immunothérapie. Des stéroïdes ou des antibiotiques pourraient être nécessaires.
Le but est l’équilibre. Ne corrigez pas trop. Si les médicaments provoquent de la constipation, appelez votre équipe. Ils peuvent affiner le dosage.
L’alimentation joue un rôle :
- Privilégiez les fibres solubles (avoine, bananes, compote de pommes, riz blanc) pour raffermir les selles.
- Reconstituer les électrolytes.
- Évitez la caféine, les alcools de sucre et les aliments riches en graisses.
Surveillez les drapeaux rouges. Contactez votre équipe si la diarrhée dure plus de 24 jours ou si vous présentez des signes de déshydratation (urines foncées, vertiges). Ceci est essentiel pour ceux qui suivent des thérapies ciblées.
Soulagement des plaies buccales
Les plaies buccales rendent le fait de manger douloureux. Mais ils sont gérables.
Commencez par un rinçage. Mélangez 1/4 cuillère à café de bicarbonate de soude et 1/8 cuillère à café de sel dans 8 onces d’eau tiède. Swish et cracher. Répétez quatre fois par jour.
Si cela ne suffit pas, renseignez-vous sur le « bain de bouche magique ». Cela engourdit la zone. Utilisez-le 30 minutes avant les repas. Les rinçages aux stéroïdes peuvent également aider à réduire l’inflammation.
Mangez des aliments mous et humides :
- des smoothies
- Purée de pommes de terre
- Yaourt
- Soupes composées
Évitez les aliments acides, épicés ou croquants. Évitez les bains de bouche à base d’alcool. Boire avec une paille peut éviter les points douloureux.
Faire face à la fatigue liée au cancer
Cette fatigue est différente.
Il ne s’agit pas seulement d’être fatigué. Une bonne nuit de sommeil ne résoudra pas le problème. Les ITK et les immunothérapies drainent vos réserves énergétiques.
Pensez à votre énergie comme à un budget. Dépensez-le pour ce qui compte.
Laissez les petites choses attendre.
- Planifiez des journées à haute énergie. Une activité légère avant un événement important est utile.
- Continuez à avancer doucement. Une courte marche brise le cycle de l’inactivité et de l’aggravation de la fatigue.
- Conserver l’énergie pour les priorités.
Surveillance de l’hypertension artérielle
Les ITK peuvent augmenter la tension artérielle. Souvent, il n’y a aucun symptôme.
Vous ne pouvez pas le deviner. Il faut le mesurer.
Achetez un moniteur domestique. Demandez à votre équipe les plages cibles et les protocoles d’enregistrement. Enregistrez vos lectures. Recherchez les tendances.
Si la tension artérielle augmente, ne paniquez pas. Cela ne signifie pas toujours arrêter le traitement. Votre oncologue pourrait ajuster vos médicaments ou votre programme de traitement du cancer.
Cependant, sachez les signes d’urgence. Si votre tension artérielle atteint 180/120 mmHg avec un mal de tête sévère, des changements de vision ou des troubles de l’élocution, appelez le 911. Il s’agit d’une urgence hypertensive.
L’essentiel
Les effets secondaires sont réels. Mais ce ne sont pas des obstacles que vous devez endurer en silence.
Ce sont des points de données.
Informez votre équipe soignante au plus tôt. Utilisez les outils qu’ils proposent. Ajustez votre alimentation, gérez votre énergie et surveillez vos signes vitaux.
Vous êtes au centre de votre plan de traitement. Assurez-vous que votre voix soit entendue.
Les sources incluent des études évaluées par des pairs de Nature Medicine, de l’American Cancer Society et des lignes directrices de l’ASCO. Consultation d’experts fournie par David A. Braun, MD et Alison Tierney, RD.
