La maladie de Crohn ne suit pas une évolution prévisible. Même si beaucoup supposent que les affections inflammatoires diminuent avec l’âge, les recherches montrent que ce n’est pas toujours le cas. Le comportement de la maladie de Crohn peut changer avec le temps, que vous viviez avec cette maladie depuis des années ou que vous ayez reçu un diagnostic récemment. Comprendre ces changements est crucial pour gérer efficacement la maladie à tout âge.
La nature variable de la maladie de Crohn au fil du temps
L’évolution de la maladie de Crohn est très individuelle. Certaines personnes connaissent une rémission à mesure qu’elles vieillissent, tandis que d’autres ont besoin de médicaments constants pour contrôler leurs symptômes. D’autres encore voient leur état s’aggraver avec le temps.
Le diagnostic précoce est important : Les personnes diagnostiquées avant 40 ans peuvent être confrontées à un risque plus élevé de maladie grave que celles diagnostiquées après 60 ans. Cependant, les études ne sont pas concluantes. Certaines recherches indiquent des taux de gravité similaires dans tous les groupes d’âge, les personnes âgées étant potentiellement confrontées à des risques accrus de complications liées à la chirurgie ou au traitement.
Changement des symptômes et du moment du diagnostic
La façon dont Crohn présente ses cadeaux peut également changer. Les personnes diagnostiquées plus tard dans la vie peuvent ressentir moins de symptômes classiques comme les douleurs abdominales et la diarrhée, tandis que celles diagnostiquées plus tôt peuvent souffrir plus fréquemment de saignements rectaux. Cette variabilité rend le diagnostic et le traitement précis encore plus difficiles.
“On pensait autrefois qu’à mesure qu’une personne vieillissait, parce qu’elle avait moins de cellules immunitaires et que celles-ci fonctionnaient moins bien, les maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn devraient être moins graves à un âge plus avancé. Mais nous savons maintenant que ce n’est pas vrai.” – Bharati Kochar, MD, gastro-entérologue au Massachusetts General Hospital.
Pourquoi c’est important : le besoin de soins personnalisés
La nature évolutive de la maladie de Crohn souligne l’importance d’un traitement continu et personnalisé. Il n’existe pas d’approche universelle. La gestion de la maladie nécessite une surveillance constante, l’adaptation des thérapies selon les besoins et l’intégration de saines habitudes de vie pour minimiser les complications et maintenir la santé globale.
La recherche sur les différences liées à l’âge dans la maladie de Crohn est encore en développement. Les experts reconnaissent que certaines personnes âgées peuvent subir un processus inflammatoire plus agressif que d’autres. Pour l’instant, il reste difficile de prédire l’évolution de la maladie de Crohn chez un individu, ce qui renforce la nécessité de soins proactifs et personnalisés.
L’essentiel : la maladie de Crohn ne s’améliore pas automatiquement avec l’âge. Elle peut s’améliorer, rester stable ou s’aggraver, et l’âge au moment du diagnostic peut influencer la façon dont les symptômes se manifestent. Une prise en charge efficace repose sur des stratégies de traitement individualisées et une surveillance continue pour garantir la santé à long terme.
Sources :
Ministre P et coll. L’âge au moment du diagnostic est déterminant pour l’issue de la maladie inflammatoire de l’intestin : est-ce un mythe ? Gastroentérologie clinique et translationnelle. Février 2021.
Sousa P et coll. Prise en charge des maladies inflammatoires de l’intestin chez les personnes âgées : une revue. Maladies digestives et hépatiques. Août 2023.
La maladie de Crohn. Clinique de Cleveland. 4 décembre 2023.
Vieillir avec la maladie de Crohn ou la colite. Crohn et colite Royaume-Uni. Février 2025.
Les nouvelles lignes directrices de l’AGA rationalisent le traitement de la maladie de Crohn. Association américaine de gastroentérologie. 20 novembre 2025.
Bermudez H et coll. Prise en charge des personnes âgées atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin : l’âge n’est-il qu’un chiffre ? Opinion actuelle en gastroentérologie. Juillet 2023.
LinWC et al. Maladie de Crohn : Préoccupations spécifiques chez les personnes âgées. Journal international de gérontologie. Septembre 2016.
Viejean S et al. Est-il temps d’inclure les personnes âgées dans les essais sur les maladies inflammatoires de l’intestin ? Un appel à l’action. La longévité saine du Lancet. Mai 2022.
