Les vieux conseils étaient clairs. Restez à l’écart. Ne cours pas.
Les médecins interdisaient les sports de compétition et les entraînements intensifs aux personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique (CMH). Une bizarrerie génétique qui rend le muscle cardiaque épais, raide et sujet aux problèmes. La peur ? Mort cardiaque subite.
Les données ont changé. L’état d’esprit aussi.
“L’objectif est que les patients atteints de CMH atteignent les mêmes niveaux d’activité recommandés que tout le monde”, explique le Dr Regina Lief, cardiologue à New York. “Visez 150 minutes modérées. Ou 75 minutes vigoureuses. Ou un mélange.”
Ce n’est pas seulement sûr maintenant. Pour la plupart, c’est nécessaire. Mais n’allez pas courir un marathon mardi après avoir vu votre cardiologue lundi. Vous avez d’abord besoin d’une autorisation. Ils testeront vos limites. Ils vous diront où se trouve la ligne.
Ce que vous pouvez faire
La plupart des personnes atteintes de HCM ont besoin d’une intensité faible à modérée. Pensez au mouvement. Pensez durable.
La marche est énorme. Travaux de randonnée. La natation est souvent idéale car l’eau soutient votre corps pendant que vous poussez votre cœur. Vélo? Bien. L’elliptique ? Sûr.
Le Dr Joe Hribick note que ces activités améliorent la condition physique sans obliger le cœur à travailler plus fort qu’il ne le souhaite. Mais « vigoureux » n’est plus automatiquement interdit à tout le monde.
Une étude de 2023 a lancé une bombe : les personnes atteintes de HCM qui faisaient de l’exercice vigoureusement n’avaient pas plus d’arythmies potentiellement mortelles que celles qui bougeaient à peine. Certains peuvent même jouer au football ou faire du jogging.
L’entraînement en force a également sa place ici. Cela renforce la densité osseuse. Cela remonte le moral. Cela vous aide à dormir.
Allumez la lumière. Haltères de cinq livres. Bandes de résistance.
Évitez les tâches lourdes. Évitez les prises maximales. Ceux-ci créent des pics dangereux de pression artérielle et de pression sur les parois de la chambre.
“Respirez correctement. Ne forcez pas.”
La tension ferme la zone de sécurité. Cela vous pousse en territoire rouge.
Comment commencer
Il n’y a pas de routine magique.
Vient d’abord l’audit. Les cardiologues utilisent des échocardiogrammes et des IRM pour vous stratifier les risques. Ils regardent l’anatomie. Ils regardent le rythme.
Vous devez également connaître votre base de référence.
Combien de temps pour marcher un kilomètre ?
Quelle est votre fréquence cardiaque?
Pouvez-vous faire cinq pompes ? Ou vingt ?
Vérifiez vos articulations. Les hanches. Épaules. Mobilité de la cheville.
Si vous obtenez le feu vert, définissez l’objectif. Voulez-vous de l’endurance? Voulez-vous apprendre le tango? (Pourquoi pas ?) Préférez-vous la solitude d’un tapis roulant ou le bruit d’un cours collectif ?
Le mieux est simple. Les exercices au poids corporel ne nécessitent aucun équipement. La marche ne nécessite que des chaussures.
“Trouvez ce qui fonctionne et respectez-le. L’habitude bat l’intensité.”
La cohérence compte plus qu’une séance parfaite. Les physiothérapeutes peuvent aider à adapter le plan. Ils vous apprennent à respirer pendant l’effort. Ils vous montrent quand vous poussez trop fort.
Allez-y doucement. Commencer de manière agressive est la façon dont vous vous blessez ou avez peur d’arrêter. Commencez à vous ennuyer. Construisez lentement.
Arrêtez-vous quand vous devriez
Vous passerez de mauvais jours.
Faible sommeil. Mauvaise humeur. Forte fatigue.
Baissez l’intensité. Réduisez le temps. Marchez au lieu de courir. Asseyez-vous tranquillement si nécessaire.
Mais n’ignorez pas le corps qui vous crie dessus.
Si vous avez de la fièvre, sautez l’entraînement. Une migraine sévère ? Restez à l’intérieur. Si vos symptômes de HCM semblent incontrôlés, n’essayez pas de les surmonter. L’exercice est censé vous mettre au défi, pas vous terrifier.
Si un inconfort survient pendant le mouvement, arrêtez-vous.
Attendez. Est-ce que ça passe avec le repos ? Si oui, procédez avec précaution.
Si non. Obtenez de l’aide.
Hribick énumère clairement les signaux d’alarme :
- Pression thoracique
- Essoufflement inhabituel
- Vertiges
- Se sentir faible
- Un rythme cardiaque accéléré qui ne s’installera pas
- Fatigue soudaine et écrasante
Une faiblesse inexpliquée ? C’est mauvais aussi.
Ne rationalisez pas la douleur. Ne pensez pas “c’est juste un échauffement”. Ces signaux signifient que quelque chose ne va pas.
L’exercice change le paysage pour les patients HCM. Il ne s’agit plus de cacher le diagnostic. Il s’agit de le gérer.
“Le but n’est pas l’évitement. C’est une activité sécuritaire. Bénéfices physiques. Bénéfices mentaux. Trouver l’équilibre.”
La fin n’est pas soignée. Vous devez vérifier le cadran chaque semaine. Certains jours, tu gagnes. Certains jours, tu te reposes. Vous restez actif. Vous restez en vie.
Sources éditoriales et directives
Cet article s’appuie sur les données de la Cleveland Clinic, les lignes directrices ACC/AHA 2024 pour la gestion de la HCM et des études récentes sur la cardiologie et la circulation JAMA. Les commentaires d’experts ont été fournis par le Dr Regina Lief et les physiothérapeutes Joe Hribick et Leo Arguelles.
