Bijwerkingen van de behandeling van nierkanker zijn niet one-size-fits-all.
Sommige mensen voelen nauwelijks iets. Anderen krijgen te maken met symptomen die het dagelijks leven ontwrichten.
Het hangt af van het behandelingstype, de dosis en uw unieke biologie. Spijsverteringsproblemen, vermoeidheid en huidveranderingen komen vaak voor. Ze zijn frustrerend. Maar ze zijn vaak beheersbaar, vooral als ze vroeg worden opgemerkt.
Waarom vroege communicatie belangrijk is
David A. Braun, MD, een oncoloog aan de Yale School of Medicine, ziet een patroon. Patiënten wachten te lang met het melden van symptomen.
Ze zijn bang dat ze hun artsen lastig zullen vallen. Of ze denken: “Het gaat wel voorbij.”
Vaak niet.
“Bel altijd gewoon, dan kunnen we het samen regelen”, zegt Braun.
Daar is een praktische reden voor. Als de bijwerkingen te ernstig worden, moet u mogelijk de behandeling stopzetten of een lange pauze nemen. Dat ondermijnt de effectiviteit van de therapie.
Door symptomen vroegtijdig te melden, beschikt uw zorgteam over de hulpmiddelen om u te helpen. Ze kunnen medicijnen voorschrijven, doses aanpassen of uw schema verschuiven. Jij blijft op koers.
Strategieën voor misselijkheidsbeheer
Velen gaan ervan uit dat misselijkheid slechts een deel van de deal is.
Dat is het niet meer.
Vooruitgang in de ondersteunende zorg heeft het spel veranderd. Anti-emetica zijn effectiever dan ooit. Als de een niet werkt, kan de ander dat misschien wel doen.
Als de misselijkheid na de behandeling voorspelbaar toeslaat, wacht dan niet tot de misselijkheid toeslaat. Praat met uw team over het nemen van preventieve medicatie voordat de symptomen beginnen.
Dieetaanpassingen helpen ook.
- Eet vaker kleinere maaltijden. Een lege maag verergert de misselijkheid.
- Blijf bij neutraal voedsel: crackers, toast, heldere bouillon, yoghurt.
- Drink langzaam koude vloeistoffen. Gemberbier of thee kunnen de maag kalmeren.
- Vermijd gefrituurd, vettig of sterk ruikend voedsel.
- Rust een uur rechtop na het eten.
Als braken optreedt, neem dan medicijnen bij het eerste teken van misselijkheid. Wacht tot het braken stopt voordat u gaat eten. Begin met kleine slokjes of ijsblokjes.
Omgaan met verlies van eetlust
Tumoren en gerichte therapieën zoals tyrosinekinaseremmers (TKI’s), zoals sunitinib, kunnen uw eetlust onderdrukken. Sommige mensen melden een metaalachtige smaak of voedsel dat gewoon nergens naar smaakt.
Zelfs als je geen honger hebt, heb je calorieën en eiwitten nodig. Onderhoud vergt inspanning.
Alison Tierney, RD, suggereert een andere aanpak dan grote maaltijden. Een vol bord voelt beangstigend.
Eet in plaats daarvan elke twee tot drie uur. Stel een telefonische herinnering in als uw hongersignalen door de behandeling zijn afgestompt.
Zorg ervoor dat elke hap telt. Kies voedzame voedingsmiddelen die geen volume vereisen:
- Smoothies met notenboter en lijnzaad
- Hummus met zachte pita
- Havermout gemaakt met sojamelk
- Avocado op toast
- Soepen op basis van bonen
Hydratatie is net zo belangrijk. Drink de hele dag door water in plaats van te puffen. Voeg citrus- of komkommerschijfjes toe als gewoon water onaantrekkelijk is.
Diarree en darmveranderingen
TKI’s en immuuntherapieën verstoren vaak de stoelgang. Diarree komt vaak voor. Sommige patiënten krijgen in plaats daarvan constipatie.
Over-the-counter loperamide (Imodium) kan helpen, maar raadpleeg eerst uw arts. Diarree kan het gevolg zijn van een infectie of ontsteking, vooral bij immunotherapie. Steroïden of antibiotica kunnen nodig zijn.
Het doel is evenwicht. Corrigeer niet te veel. Als medicijnen constipatie veroorzaken, bel dan uw team. Zij kunnen de dosering verfijnen.
Voeding speelt een rol:
- Kies oplosbare vezels (haver, bananen, appelmoes, witte rijst) om de ontlasting te verstevigen.
- Vul elektrolyten aan.
- Vermijd cafeïne, suikeralcoholen en vetrijke voedingsmiddelen.
Let op rode vlaggen. Neem contact op met uw team als de diarree langer dan 24 dagen aanhoudt of als u tekenen van uitdroging vertoont (donkere urine, duizeligheid). Dit is van cruciaal belang voor mensen die gerichte therapieën krijgen.
Verlichting van zweertjes in de mond
Mondzweren maken het eten pijnlijk. Maar ze zijn beheersbaar.
Begin met een spoeling. Meng 1/4 theelepel zuiveringszout en 1/8 theelepel zout in 8 ons warm water. Swipen en spugen. Herhaal dit vier keer per dag.
Als dat nog niet genoeg is, vraag dan naar ‘magisch mondwater’. Het verdooft het gebied. Gebruik het 30 minuten vóór de maaltijd. Spoelingen met steroïden kunnen ook helpen ontstekingen te verminderen.
Eet zacht, vochtig voedsel:
- Smoothies
- Aardappelpuree
- Yoghurt
- Gemengde soepen
Vermijd zuur, kruidig of knapperig voedsel. Sla mondspoelingen op alcoholbasis over. Drinken met een rietje kan pijnlijke plekken omzeilen.
Omgaan met kankergerelateerde vermoeidheid
Deze vermoeidheid is anders.
Het is niet alleen maar moe zijn. Een goede nachtrust lost dit niet op. TKI’s en immuuntherapieën putten uw energiereserves uit.
Beschouw uw energie als een budget. Besteed het aan wat belangrijk is.
Laat de kleine dingen wachten.
- Plan rond energieke dagen. Lichte activiteit vóór een belangrijke gebeurtenis helpt.
- Blijf rustig bewegen. Een korte wandeling doorbreekt de cyclus van inactiviteit en toenemende vermoeidheid.
- Bespaar energie voor prioriteiten.
Hoge bloeddruk monitoren
TKI’s kunnen de bloeddruk verhogen. Vaak zijn er geen symptomen.
Je kunt het niet raden. Je moet het meten.
Koop een thuismonitor. Vraag uw team naar streefbereiken en incheckprotocollen. Registreer uw metingen. Zoek naar trends.
Als de bloeddruk stijgt, raak dan niet in paniek. Het betekent niet altijd dat de behandeling moet worden stopgezet. Uw oncoloog kan uw medicijnen of uw kankertherapieschema aanpassen.
Ken echter de noodsignalen. Als uw bloeddruk 180/120 mmHg bereikt met ernstige hoofdpijn, visusveranderingen of onduidelijke spraak, bel dan 911. Dit is een noodsituatie met hoge bloeddruk.
Het eindresultaat
Bijwerkingen zijn reëel. Maar het zijn geen obstakels die je in stilte moet verdragen.
Het zijn datapunten.
Breng uw zorgteam tijdig op de hoogte. Maak gebruik van de tools die zij aanbieden. Pas uw dieet aan, beheer uw energie en controleer uw vitale functies.
U staat centraal in uw behandelplan. Zorg ervoor dat jouw stem gehoord wordt.
Bronnen zijn onder meer collegiaal getoetste onderzoeken van Nature Medicine, de American Cancer Society en richtlijnen van ASCO. Expertconsultatie verzorgd door David A. Braun, MD en Alison Tierney, RD.
