Боль от почечных камней считается одной из самых невыносимых, которые может испытать человек. Многие женщины описывают ощущения при прохождении камня как более мучительные, чем роды. Но что именно вызывает эту боль, откуда она берется и какие есть способы облегчения?
Как почечные камни создают нестерпимую боль
Мочевыводящая система, выполняющая роль сантехники организма, состоит из почек, производящих мочу, которая течет по узким трубкам, называемым мочеточниками, в мочевой пузырь. Когда формируется камень, он может блокировать этот поток, вызывая повышение давления в почке. Это давление, в сочетании со спазмами мочеточника, пытающегося протолкнуть камень, создает мучительную боль.
Сама почка удивительно чувствительна. Хотя в ней нет традиционных болевых волокон, окружающая ткань (капсула) содержит нервы, которые передают интенсивные сигналы, когда почка разбухает из-за застоя мочи. Боль не только локализована; она может отдавать в спину и бок, опускаясь в пах, иногда имитируя другие состояния, такие как аппендицит или воспаление кишечника.
Изменчивый характер боли от почечных камней
Локализация боли меняется по мере продвижения камня по мочевыводящим путям. Сначала она ощущается в боку или спине, когда камень попадает в мочеточник. По мере продвижения вниз боль смещается в нижнюю часть живота или пах. У мужчин дискомфорт может ощущаться даже на кончике полового члена.
Интенсивность боли колеблется циклами по 10–30 минут, иногда достигая такого уровня, что страдающему не удается найти удобное положение. Как только камень достигает мочевого пузыря, симптомы могут напоминать инфекцию мочевыводящих путей: частое и болезненное мочеиспускание.
Почему одни камни вызывают больше боли, чем другие
Размер почечного камня не является единственным определяющим фактором боли. Хотя более крупные камни (до размера горошины или даже больше) с большей вероятностью вызывают закупорку, даже маленькие камни могут спровоцировать сильную боль из-за узкого диаметра мочеточника. Степень обструкции, а не абсолютный размер камня, является ключевым фактором.
Какие варианты облегчения доступны?
Сильная боль от почечных камней часто приводит людей в отделение неотложной помощи. Врачи могут назначать обезболивающие препараты, от НПВП и парацетамола до опиоидов, хотя более мягкие варианты часто столь же эффективны с меньшим количеством побочных эффектов. Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин, также могут помочь расслабить мочеточник, облегчая прохождение камня и уменьшая спазмы.
Продолжительность боли зависит от того, сколько времени требуется для прохождения камня. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель, и визуализирующие сканирования могут отслеживать прогресс камня. Если камень не проходит самостоятельно, может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы разбить его на более мелкие фрагменты или хирургически удалить его.
Суть в том: боль от почечных камней — серьезная медицинская проблема, которая может быть изнурительной. Если вы испытываете симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы изучить варианты облегчения боли и убедиться, что камень пройдет безопасно.
Источники: Клиника Кливленда, Фонд по уходу за мочеполовой системой, Национальный фонд почек, Клиника Мейо.
