Хвороба Крона, хронічне запальне захворювання, що вражає травний тракт, не лікується, але дієтичне втручання може значно зменшити симптоми. Одним із таких втручань є дієта з усунення хвороби Крона (CDED), структурований план харчування, який поєднує цілісні продукти з додатковим рідким харчуванням. Ця дієта спрямована на усунення як безпосереднього дискомфорту , так і основного запалення, яке викликає хворобу.
Як працює CDED
CDED зосереджується на виключенні продуктів, поширених у західній дієті, які сприяють запаленню кишечника. Таким чином, він спрямований на відновлення балансу мікробіоти кишечника — величезної спільноти бактерій та інших мікроорганізмів у травній системі — і зміцнення кишкового бар’єру. Здорова слизова оболонка кишечника має вирішальне значення для правильного засвоєння поживних речовин і імунної функції.
За словами Лаури Меннінг, RD, менеджера з клінічного харчування в лікарні Маунт-Сінай, “CDED поєднує в собі переваги рідкого харчування з протизапальними продуктами, забезпечуючи оптимальне паливо для корисних кишкових бактерій. Коли мікробіота змінюється в бік здоровішого балансу, запалення зменшується”.
Хто може скористатися CDED?
Ця дієта найчастіше використовується у дітей та дорослих з хворобою Крона легкого та помірного ступеня, особливо під час активних загострень. Дослідження показують, що в поєднанні з частковим ентеральним харчуванням (PEN) — поживними коктейлями — CDED може викликати ремісію у 55–77% учасників.
Для дітей CDED пропонує альтернативу більш жорстким лікам, таким як стероїди або обмежувальні дієти, що містять лише рідину. Це допомагає їм засвоювати поживні речовини для здорового росту та розвитку. Дослідження показують, що CDED з PEN переноситься краще, ніж чиста рідка дієта, досягаючи порівнянних показників ремісії через шість тижнів. Важливо відзначити, що дослідження показують, що наслідки можуть тривати довго.
Хоча дані щодо дорослих є меншими, попередні дослідження показують подібну ефективність, з частотою ремісії 68–69% у невеликих дослідженнях. На даний момент для підтвердження цих результатів проводяться масштабні рандомізовані контрольовані дослідження.
Впровадження CDED: структура та етапи
CDED має трифазову структуру:
- Обмеження (6 тижнів): Виключіть запальні продукти, щоб зменшити кишковий стрес.
- Повторне введення (6 тижнів): Поступово додавайте продукти назад, щоб визначити тригери.
- Технічне обслуговування: Менш обмежувальний довгостроковий план, заснований на індивідуальній толерантності.
Важливі міркування
Через обмежувальний характер CDED слід вводити під керівництвом зареєстрованого дієтолога та гастроентеролога. Сувора структура дієти може в деяких випадках сприяти розвитку харчових розладів.
Бріттані Роджерс, RDN, наголошує на важливості професійної підтримки: «CDED є структурованим, але допускає гнучкість. Важливо працювати з експертами та практикувати самоспівчуття протягом усього процесу».
На завершення можна сказати, що дієта для усунення хвороби Крона пропонує багатообіцяючий харчовий підхід для лікування хвороби Крона легкого та помірного ступеня. Поєднуючи цілісні продукти з рідким харчуванням, він усуває запалення, відновлює здоров’я кишечника та може викликати ремісію. Однак для безпечного та ефективного впровадження потрібне професійне керівництво.
