Факси. Компакт-диски. Дві технології з минулої епохи, які досі залишаються «серцебиттям» американської медицини.
Саме цей підтекст лунав цього тижня на саміті Axios Future Of Health. Вашингтон, округ Колумбія, вирував від обіцянок впровадження штучного інтелекту та модернізації. Але варто лише заглянути за фасад, як упираєшся у жорсткий бар’єр. Фундаментальна архітектура системи охорони здоров’я США, як і раніше, не здатна надійно передавати інформацію між людьми, платформами або установами.
Чи йдеться про материнське здоров’я чи логістику трансплантації органів — у результаті всі розмови впираються в ту саму стіну: інфраструктура зламана.
Факс вижив
Адміністратор CMS (Центру з програм Medicare та Medicaid) доктор Мехмет Оз висловився гранично прямо. Він оголосив про розширення ініціативи Axe the Fax (Убий факс) із залученням таких гігантів, як Клівлендська клініка, Epic Systems та Oracle.
У чому проблема? Майже половина всіх запитів на попередній дозвіл на лікування, як і раніше, надсилається факсом.
Лікар Оз пожартував, що лікарі витрачають стільки часу на обробку цих запитів на рік, скільки вистачило б, щоб двічі переглянути всі серії «Сімпсонів». 69 днів їхнього життя — просто випаровуються.
У залі пролунав сміх. Нервовий, здавлений смішок. Той самий сміх, який означає: Я знаю. Це безнадійно, чи не так?»
Ці слова викликали кивки серед гостей у балі.
Ми оцифрували медкарти. Ми створили портали. Ми перенесли дані у хмару. Ми приліпили поверх це штучний інтелект. І все ж обмін клінічними даними, як і раніше, спирається на розрізнені системи та ручний пошук контактів. Пацієнти переміщують дані фізично. Співробітники витрачають дні на те, щоб компенсувати мовчання між незв’язаними системами.
Швидкість руху даних — людська
Карін Сейдман Бекер із CLEAR описала цей розрив на особистому прикладі. Її чоловік боровся із раком підшлункової залози на 4 стадії. Технології створення інфраструктури ідентифікації існують. Але пересилання знімків? До цих пір означає перенесення компакт-дисків у руках.
У мене є ящик, повний дисків із МРТ. І у моєї партнерки теж, після її власних битв за здоров’я. Деякі диски лежать у паперових конвертах, інші лежать на дні ящиків, забуті.
Чий це тягар? Пацієнтів. Людей, які вже хворі, стомлені і перевантажені, намагаючись пошити воєдино ізольовані інформаційні простори, тоді як лікарі дивляться на паперові форми, що повторюються, шукаючи записи, які повинні бути під рукою в один клік.
Ми просимо пацієнтів керувати своїм лікуванням, але не даємо їм контролю над своїми записами. Ця суперечність ріже око.
Тиша, коли ставки високі
Йдеться не просто про бюрократичне тертя. Це вбиває.
Чарльз Джонсон розповів про те, як він допомагав, коли його дружина Кіра стікала кров’ю після кесаревого розтину. Його організація 4Kira4Moms. домагається втручання та виправлення цих системних збоїв.
У залі запанувала тиша. Чи не ввічлива. Справжня. Телефони опустили. Ставки підростали.
Адміністратор HRSA (Адміністрація ресурсів охорони здоров’я та служб) Том Енгельс хоче, щоб координація трансплантації органів працювала як відстеження посилки Amazon. Оновлення у реальному часі. Прозорість.
Здається безумством, чи не так? Ми можемо відстежити кур’єр доставки до секунди, але втрачаємо медичні знімки в інформаційному ефірі.
Телефон на стільці
Сенатор Пітер Уелч стверджував, що цей технологічний обов’язок перекладає витрати та тривогу на пацієнтів. Вони платять більше, але ж знають менше.
Один момент все підбив, хоча у підсумкових зведеннях він, швидше за все, не з’явиться.
Сенатор Уелч залишив свій телефон на стільці доктора Оза. Лікар Оз знайшов його і пожартував: «Що мені з ним робити?»
Уелч засміявся. Прикинувся, що дзвонить. Повернувся телефон.
На ці кілька секунд полірований фасад саміту тріснув. Все здавалося імпровізованим. Похмурим. Люди метушилися, намагаючись зібрати втрачені фрагменти.
Ось така медицина сьогодні. Ми побудували складні технології на фундаменті, що протікає. Якщо інформація не слідує за пацієнтом…
Що ми взагалі будуємо?
