Je houdt van Indiaas eten. Eet één keer per week of zelfs elke dag en geniet van stevige curries en pittige chutneys. Het is erg lekker. Maar zes maanden nadat dit gastronomische feest begon, deed zich een probleem voor. Een paar uur na het eten kunt u een brandende pijn in uw maag voelen. Je vriend herinnert je aan de oude wijsheid dat specerijen zweren veroorzaken.
Dit klinkt logisch. Het voelt echt. Dit is echter verkeerd.
Er bestaat in de geneeskunde al tientallen jaren consensus dat maagzweren het resultaat zijn van fouten in de levensstijl. Artsen geven de schuld aan gekruid voedsel, zuur voedsel, roken, alcoholgebruik en stress. Patiënten kregen een neutraal dieet. Ze aten havermout en gekookte groenten ter verlichting. De pijn hield niet op.
Begin jaren tachtig weerlegden onderzoekers de hele theorie. Geen van deze leefstijlfactoren ‘veroorzaakt’ zweren. Natuurlijk kan het bestaande wonden irriteren. Maar ze zijn niet de oorzaak. Heeft u een branderig gevoel na het eten van curry? Dit kan een maagzweer zijn. Allergieën voor ingrediënten, brandend maagzuur en reflux zijn ook mogelijk.
Wat is een maagzweer?
Een maagzweer is eigenlijk een wond. Het wordt gevormd in het slijmvlies van het gevoelige slijmvlies van de maag. De schade beperkt zich echter niet tot de maag. Zweren kunnen zich ontwikkelen in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) en worden duodenumzweren genoemd. Het kan ook in de slokdarm voorkomen. Een zeldzame geboorteafwijking, het divertikel van Meckel genaamd, veroorzaakt een uitstulping in de dunne darm die zweren veroorzaakt.
Er kunnen meerdere wonden zijn. Ze kunnen op meerdere plaatsen tegelijk zijn.
De symptomen zijn ernstig. Naast het typische branderige gevoel kunt u last krijgen van krampen, misselijkheid, braken en onverklaarbaar gewichtsverlies. De pijn kan op verschillende tijdstippen optreden. Voor sommige mensen kan het eten ervan de symptomen verergeren. Voor sommige mensen verlicht voedsel tijdelijk stress. Dit hangt af van het specifieke type maagzweer en de reactie ervan op maagzuur.
De complicaties zijn ernstig. De wond kan bloeden. U kunt bloed overgeven of bloederige ontlasting krijgen. In ernstige gevallen kan de wond het slijmvlies volledig eroderen en perforatie veroorzaken. Dit is een chirurgische noodsituatie.
De echte boosdoener: Helicobacter pylori
Als specerijen geen zweren veroorzaken, wat dan wel?
De meeste worden veroorzaakt door een spiraalvormige bacterie genaamd Helicobacter pylori. Helicobacter pylori leeft in de maag en twaalfvingerige darm. Het scheidt enzymen af die het omringende maagzuur neutraliseren en zo een beschermende bel vormen. Vervolgens dringt het door de mucosale voering.
Het immuunsysteem reageert. Witte bloedcellen haasten zich om de indringer te bestrijden. Maar bacteriën kunnen zich heel goed verstoppen. Witte bloedcellen hebben moeite om daar te komen. In feite zijn voedingsstoffen die zijn ontworpen om de immuunrespons te stimuleren uiteindelijk voedsel voor bacteriën. Het aantal bacteriën neemt exponentieel toe. Uiteindelijk erodeert de bekleding. Er vormt zich een wond.
Mogelijk bent u ook besmet met Helicobacter pylori. je weet het misschien niet.
Het besmettingspercentage is hoog. Volgens de National Institutes of Health is ongeveer 20 procent van de Amerikaanse volwassenen onder de 40 jaar drager van de bacterie. Voor 60-plussers loopt dit cijfer op tot 50 procent. Jaarlijks raken wereldwijd ongeveer 3 miljoen mensen besmet, maar veel bronnen geven aan dat de cumulatieve prevalentie veel hoger is.
Voor de meeste vervoerders levert dit geen problemen op. Bij sommige mensen kan het echter maagzweren veroorzaken. In zeldzame gevallen op de lange termijn kan het maagkanker veroorzaken.
Artsen begrijpen nog steeds niet waarom slechts enkele dragers zweren ontwikkelen. We weten ook niet precies hoe het zich verspreidt. Deze theorie stelt dat contact tussen mensen, zoals voedsel, water of een kus, besmet raakt. In overbelaste en onhygiënische ontwikkelingslanden zijn de besmettingspercentages hoger. Sommige onderzoekers suggereren een genetische factor.
Behandeling en preventie
Het goede nieuws is dat H. pylori behandelbaar is. Herinfectie komt zelden voor in ontwikkelde landen.
Als de testuitslag positief is, moet het standaardprotocol agressief zijn. Mogelijk moet u gedurende twee weken antibiotica gebruiken om de bacteriën te doden. U kunt ook protonpompremmers (PPI’s), zoals Prilosec, gebruiken om de productie van maagzuur te verminderen. Bismutmedicijnen zoals Pepto-Bismol kunnen ook worden toegevoegd om de maagwand te bedekken en te beschermen.
Er kunnen verschillende doses van verschillende antibiotica nodig zijn om de infectie te genezen. Ze kunnen ook koppig zijn.
Helicobacter pylori is de belangrijkste oorzaak, maar niet de enige. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zijn ook een belangrijke trigger. Ibuprofen, naproxen en aspirine kunnen de slijmvliezen irriteren. Het risico neemt toe bij hoge doses en langdurig gebruik. Als u NSAID’s moet gebruiken, kan uw arts PPI’s voorschrijven om de schade te verminderen.
De Nobelprijs wordt verdiend met hard werken.
Het vinden van de rol van Helicobacter pylori was niet eenvoudig. Wetenschap vereist opstandigheid en de bereidheid om ziek te worden.
In 1982 merkte de Australische patholoog Dr. Robin Warren kleine spiraalvormige bacteriën op in de magen van patiënten met gastritis en zweren. De meeste artsen zijn van mening dat bacteriën niet kunnen overleven in maagzuur. Warren is het daar niet mee eens. Hij werkte samen met Dr. Barry Marshall.
Ze kweekten de bacterie en noemden hem Helicobacter pylori. Ze presenteerden hun bevindingen aan een sceptische medische gemeenschap. Collega’s hebben hen ontslagen. Dit idee is te radicaal.
Dus Marshall deed het ondenkbare. Hij dronk een beker met vloeistof waarin bacteriën zaten.
Binnen enkele dagen kreeg Marshall last van misselijkheid, braken en maagpijn. Endoscopie bracht een ontsteking van het maagslijmvlies aan het licht. Helicobacter pylori is aanwezig. Hij bewees het oorzakelijk verband. Hij werd later behandeld met antibiotica en herstelde.
Warren en Marshall toonden aan dat antibiotica infecties kunnen genezen en kunnen voorkomen dat zweren terugkeren. Het duurde ongeveer tien jaar voordat de bevindingen volledig werden aanvaard door de National Institutes of Health. Op dat moment ontvingen Warren en Marshall de Nobelprijs voor de Fysiologie of Geneeskunde.
Wat moet ik doen?
Als u zich zorgen maakt over zweren, neem dan contact op met uw arts. Test alstublieft.
Maar geef de chili niet de schuld. Liefde voor Indiaas eten is niet de vijand. Bacteriën zijn dat. En ze zijn behandelbaar.
Waar dieper te graven
Als de bacteriële oorzaak van maagzweren meer op een plotwending lijkt dan op een saai medisch feit, ben je niet de enige. We zijn geneigd te geloven dat ons lichaam goed werkt, dus als we pijn in onze onderbuik hebben, zoeken we naar eenvoudige redenen. Slechte eetgewoonten. Te veel koffie. Of misschien is het gewoon pech.
De waarheid is ingewikkelder. En het is leuker.
Decennia lang heeft de medische gemeenschap geloofd dat stress en gekruid voedsel de oorzaak zijn. Marshall en Warren arriveren. Ze toonden aan dat Helicobacter pylori de echte boosdoener was. Deze ontdekking verandert niet alleen de manier waarop zweren worden behandeld. Hiermee werd in 2005 de Nobelprijs gewonnen. Het veranderde het hele landschap van de gastro-enterologie.
Maar daar eindigt het verhaal niet. Het lichaam is een complex ecosysteem. Er blijven vragen.
Veelvoorkomende gezondheidsmythen ontkrachten
Ondertussen H. pylori heeft een bijzonder verhaal, en andere gezondheidsmythes blijven bestaan. We hebben een lijst met veelgestelde vragen samengesteld die u in uw zoekmachine kunt typen als u pijn voelt of vreemde symptomen opmerkt.
Vernietigt duimzuigen echt je tanden?
Het hangt ervan af wanneer je stopt. Bij kinderen kan dit de uitlijning beïnvloeden. Als je hiermee doorgaat tot je volwassen bent, ja. De druk verandert de vorm van de kaak en tanden. Dit is een mechanisch probleem, geen magisch probleem.
**Maakt stress je haar echt sneller grijs? **
De wetenschap is bezig met een inhaalslag. Recente onderzoeken suggereren dat er een verband bestaat. Stress veroorzaakt de afgifte van noradrenaline. Deze chemische stof beschadigt de stamcellen die verantwoordelijk zijn voor de haarkleur. Dus hoewel stress je haar niet van de ene op de andere dag grijs maakt, kan het het proces wel versnellen.
Houdt een appel per dag de dokter echt weg?
Waarschijnlijk niet. Maar het helpt. Appels leveren vezels, vitamine C en antioxidanten. Ondersteunt de gezondheid van het hart en de spijsvertering. Ze zijn geen magische bescherming tegen ziekten. Maar ze zijn goede schilden.
**Is het eten van knapperig brood echt goed voor je? **
Ja. De buitenste schil bevat meer antioxidanten dan de zachte binnenlaag. Het bevat ook hoge concentraties van bepaalde voedingsstoffen. Weggooien is hetzelfde als het beste deel van een boterham weggooien.
Hoe zit het met de roestige nagel-tetanus-mythe?
Roest zelf veroorzaakt geen tetanus. De bacterie Clostridium tetani leeft in grond, stof en mest. Roestige spijkers worden vaak buiten op vuile plaatsen aangetroffen en kunnen gevaarlijk zijn. Het is een vector van bacteriën, geen bron van bacteriën. Maak de wond schoon. Koop een booster. Geef de roest niet de schuld.
Moet ik echt vasten als ik koorts heb?
Nee. Bij het bestrijden van een infectie verbrandt het lichaam meer calorieën. Het kost energie. Eet lichte maaltijden, drink voldoende en rust. Honger verzwakt de immuniteit.
Is het waar dat als je drie weken lang iets doet, het een gewoonte wordt?
De 21-dagenmythe is bedacht door een plastisch chirurg genaamd Maxwell Maltz. Hij merkte op dat het ongeveer 21 dagen duurde voordat de patiënten gewend waren aan hun nieuwe zelfbeeld. Uit onderzoek blijkt echter dat dit niet het geval is. Sommige gewoontes hebben gemiddeld 66 dagen nodig om zich te vormen. Anderen zijn nooit volledig gevormd. Consistentie is belangrijker dan de kalender.
Waarom dit ertoe doet
Als u deze details begrijpt, verandert de manier waarop u over uw gezondheid denkt. Het brengt ons van angst naar actie. Van een gok
