Це найпоширеніший розлад харчової поведінки в Америці. Це також одне з неправильно зрозумілих.
Стигма довкола цієї теми величезна. Люди уявляють молодих білих жінок. Вони думають про нестачу сили волі. Вони вбачають у цьому слабкість характеру. Ці припущення помилкові та небезпечні. Розлад компульсивного переїдання (РКП) не робить відмінностей за віком, расою, статтю або розміром тіла. Для запобігання руйнівному впливу на фізичне та психічне здоров’я у довгостроковій перспективі потрібна професійна діагностика та лікування.
У чому різниця між щільною вечерею та клінічним нападом переїдання? У втраті контролю. Але наслідки набагато складніші, ніж просто «надто багато їжі». Нижче наведено вісім головних міфів про розлад компульсивного переїдання, спростованих фактами.
Міф 1: Розлад переїдання рідкісний
Воно здається рідкісним, бо про нього не кажуть. Поінформованість суспільства відстає з інших розладів харчової поведінки. Американська психіатрична асоціація офіційно визнала його окремим клінічним діагнозом лише у 2013 році (у DSM-5). До цього його часто поєднували з ожирінням або загальним переїданням.
Ось реальність: РКП — найпоширеніший розлад харчової поведінки у США.
Приблизно 1,2% дорослих страждають від РКП. Для порівняння: нервова анорексія – 0,6%, нервова булімія – 0,3%. Числа вищі, ніж думають люди, але, ймовірно, вони занижені. Чому? Сором. Люди не обговорюють свої труднощі.
“Переїдання може викликати психологічні ефекти, такі як тривога, і фізичні проблеми, включаючи серцеві захворювання”, – говорить доктор медичних наук Джейсон Нагата, фахівець із розладів харчової поведінки в UCSF. Наслідки залишаються на десятиліття.
Міф 2: Переїдання і клінічний напад — це те саме
Ви, мабуть, переїдали. Індичка на День подяки. День народження торт. Бабуся, що наполягає на другій порції. Це нормально.
Напад переїдання – це інше.
«Керолайн Б’юлік, доктор філософії, пояснює різницю так: „Те, що відокремлює напад від звичайного переїдання, — це відчуття, що ви не можете зупинитися, як тільки почали“», — зазначає вона.
Йдеться не лише про обсяг. Це обсяг плюс почуття безсилля. Напад зазвичай включає поїдання великої кількості їжі за короткий проміжок часу. Думайте про щось більше, ніж один повний прийом їжі. Декілька основних страв. Ланцюжок десертів. З’їсти три шматки піци, коли зазвичай ви їсте два, це переїдання. З’їсти цілу піцу поодинці, тому що ви відчували непереборне бажання, незважаючи на ситість, це напад.
Позив може напасти, коли їжі взагалі немає на увазі. Б’юлік, яка керує Центром переваги в галузі розладів харчової поведінки, зазначає, що пацієнти часто проводять робочий день, подумки плануючи напад: куди піти? що купити? машина чи диван?
Важливо: Випадковий напад не є розладом. Критерії DSM-5 вимагають наявності епізодів щонайменше разів на тиждень протягом трьох місяців.
Міф 3: З РКП можна впоратися тільки силою волі
Це застарілий і несправедливий погляд.
«Протягом десятиліть розмова про ожиріння будувалась навколо сили волі. Тепер ми знаємо, що такий підхід – це звинувачення жертви», – каже Б’юлік.
Уявіть, що це як астма. Чи сказали б ви людині з астмою використати більше сили волі, щоб дихати? Ні. Ви лікували б захворювання.
РКП викликано складною взаємодією біології, психології та навколишнього середовища. Сила волі одна не може виправити нейробіологічні та психологічні причини. Ефективне лікування зазвичай включає:
* Психотерапію (розмовну терапію)
* Рецептурні препарати, такі як ліздексамфетамін (Віванс)
* Консультації із зареєстрованим дієтологом
Міф 4: РКП вражає тільки людей з ожирінням
Компульсивне переїдання часто спричиняє набір ваги. Але воно торкається не тільки людей з ожирінням.
Дослідження показують, що хоча до 88% людей з РКП в якийсь момент життя матимуть ожиріння, більшість — ні. Багато хто знаходиться у вищій категорії ваги; багато хто має середню вагу; багато хто має дефіцит маси тіла.
«Переїдання не дбає про ваш розмір тіла», — каже Нагата. Розлад залежить від індексу маси тіла. Припущення, що воно зачіпає лише людей із зайвою вагою, затримує діагностику у худших пацієнтів, яким допомога потрібна так само терміново.
Міф 5: Дієта – це ліки (частіше вона є тригером)
Для деяких людей дієти провокують РКП.
Обмежувальне харчування та підрахунок калорій можуть призвести до сильних почуттів поневірянь. Це зосереджує розум на їжі. Обмеження часто дають зворотний ефект, що призводить до нових нападів. Виникає порочне коло. Дієта призводить до переїдання, що викликає почуття провини, що знову призводить до обмежень.
Стандартні методи лікування не зосереджені втрати ваги. Вони зосереджені на стабілізації режиму харчування, опрацюванні психологічного коріння розладу та управлінні медичними ризиками через терапію та медикаменти.
Міф 6: На розлад переїдання страждають тільки дорослі
Середній вік початку захворювання – 21 рік. Половина пацієнтів хворіють раніше.
Але діти та підлітки також страждають. Команда Нагати вивчила понад 10 000 молодих людей США віком від 9 до 14 років. 6,6% повідомили про поведінку, схожу на РКП. 1,7% отримали діагноз РКП протягом двох років. Інше дослідження дітей віком 10 та 11 років показало, що 1,1% відповідають повним критеріям РКП.
Розпізнати проблему молоді люди складно. Вони можуть бути словесного словникового запасу, щоб описати «втрату контролю».
Батькам варто звернути увагу на ознаки:
* Зникла їжа
* Фантики та упаковки, заховані у відрі для сміття
* Запаси їжі в несподіваних місцях, таких як тумбочки або під столом
Міф 7: РКП вражає тільки жінок
Поширений стереотип, що розлади харчової поведінки це «жіночі хвороби». Чоловіки становлять близько однієї третини всіх людей з розладами харчової поведінки.
У приблизно 0,8% чоловіків страждають від РКП.
Через стереотип чоловіки рідше звертаються за допомогою. Вони можуть розпізнавати симптоми в себе. Вони можуть боротися як чоловічу слабкість. Це мовчання підвищує ризик хронічних проблем зі здоров’ям та нелікованого психологічного дистресу.
Міф 8: Це просто проблема способу життя
РКП – визнаний медичний стан. Це не є вибір. Це не моральний провал. Це складна проблема зі здоров’ям із серйозними фізичними та психічними наслідками.
Ігнорування призводить до тривоги, депресії, набору ваги, діабету та серцевих захворювань. Лікування призводить до одужання.
Якщо ви дізнаєтеся ці патерни у себе або у близької людини, зверніться до фахівця. РКП піддається лікуванню. Але для цього ви повинні вірити, що міфи хибні.
