Вы, вероятно, не думаете о диабете 2 типа. Не в свои двадцать. Не в самом начале тридцатых. А возможно, никогда.
Разве это не болезнь пожилых? Так считает и ваш врач. Скрининг на диабет обычно начинают проводить только после 40 лет. Поэтому вы проходите мимо радаров системы здравоохранения и считаете себя в безопасности.
Но данные говорят об обратном. Масштабный новый анализ медицинских карт в Англии выявил тревожную тенденцию. Группа, в которой наблюдается самый резкий рост диабета 2 типа, — это не пожилые люди. Это молодые женщины.
Конкретно женщины в возрасте 20–29 лет.
Исследование: 14 лет скрытых данных
Большинство того, что мы знаем о тенденциях диабета, основано на изучении пожилых людей. Именно там исторически сосредоточена основная масса случаев.
Это исследование нарушает этот паттерн.
Ученые проанализировали новые диагнозы по всей Англии с 2011 по 2024 год. Выборка охватывает 99% терапевтических практик. Данные были разбиты по возрасту, полу и этнической принадлежности. Также отслеживался индекс массы тела (ИМТ) на момент постановки диагноза.
Почему важен ранний возраст начала заболевания? Потому что оно протекает агрессивнее.
Диабет 2 типа с ранним началом прогрессирует быстрее. Он несет более высокий риск осложнений и сокращает ожидаемую продолжительность жизни. Если мы не поймем, кто заболевает и почему, мы не сможем эффективно помочь этим людям.
Женщины возглавляют рост заболеваемости
С 2011 по 2034 год количество диагнозов у женщин моложе 40 лет неуклонно росло. Но самый резкий скачок пришелся на возраст 20–29 лет. В этой группе уровень заболеваемости увеличивается примерно на 3% каждый год.
Мужчины той же возрастной группы также показали рост показателей, но темпы были медленнее.
Тем временем количество диагнозов у взрослых в возрасте 60–79 лет, наоборот, снизилось. Болезнь не исчезает — она молодеет.
Этническая принадлежность играет огромную роль в том, как выглядит эта статистика.
В возрасте 20–29 лет самый быстрый рост зафиксирован у чернокожих женщин и женщин азиатского происхождения. Их показатели почти вдвое выше, чем у белых женщин той же возрастной группы.
Однако в возрастной группе 30–39 лет картина меняется: у белых женщин там наблюдается самый крутой рост заболеваемости.
Важно не только то, кто заболевает, но и то, как выглядели их тела в момент постановки диагноза.
Проблема ИМТ усугубляется
К 2024 году женщины в возрасте 20–29 лет, у которых диагностировали диабет 2 типа, имели заметно более высокий медианный ИМТ по сравнению с женщинами, у которых этот диагноз поставили в 60 лет. Эта разница только увеличилась за период исследования.
Молодые взрослые демонстрируют более высокие показатели веса при постановке диагноза, чем какие-либо предыдущие поколения. Почему?
Исследователи выделяют несколько причин.
Молодые люди, похоже, особенно чувствительны к факторам окружающей среды, способствующим ожирению. Также важную роль играет взаимодействие с системой здравоохранения.
Женщины в возрасте 20–30 лет чаще посещают врачей, чем мужчины. Прием у гинеколога, дородовое наблюдение, вопросы менструального здоровья. Эти контакты создают возможности для раннего выявления проблем.
Гестационный диабет (диабет беременных) — еще один ключевой фактор. Женщины, у которых во время беременности возникают проблемы с сахаром, после родов проходят тщательное наблюдение. На них направляют программы профилактики. Это позволяет выявить случаи, которые иначе остались бы незамеченными.
Знать свой риск. Требовать проверки.
Рутинный скрининг начинается с 40 лет. Если вам меньше 40 и вы беспокоитесь, вы должны быть сами собой адвокатом.
Стандартные проверки могут не включать тесты на диабет, если у вас нет конкретных факторов риска.
Относится ли это к вам?
- История гестационного диабета. Это серьезный фактор риска развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Послеродовое наблюдение — критическое окно для мониторинга состояния.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание связано с инсулинорезистентностью, что значительно повышает риск развития диабета 2 типа.
- Семейный анамнез. Наличие близкого родственника (родителя или siblings) с этим заболеванием повышает ваш личный риск.
Если хотя бы один из этих пунктов описывает вашу ситуацию, поднимите этот вопрос. Попросите сделать анализ крови на сахар. Простой скрининг может выявить предиабет или болезнь на ранней стадии, до появления каких-либо симптомов. Ожидание достижения 40 лет не всегда является правильным решением.
Итог
Данные неоднозначны. Диабет 2 типа поражает более молодые демографические группы сильнее, чем когда-либо прежде. Женщины моложе 40 лет находятся в эпицентре этого роста.
Шаг первый: знание своих факторов риска. Шаг второй: запрос на ранний скрининг до достижения 40 лет.
Шаг третий? Прививайте привычки, поддерживающие метаболическое здоровье.
Диета, богатая белком. Регулярные упражнения на укрепление мышц. Это одни из самых научно обоснованных инструментов, доступных нам для контроля веса и чувствительности к инсулину.
Система не построена так, чтобы выявлять проблему до 40 лет. Но вы все еще можете взять ситуацию под контроль. Просто не ждите, пока появятся симптомы.
Возможно, вы относитесь к тем 3%, кто ежегодно «падает в пропасть». А возможно, и нет. Вы никогда не узнаете этого, если не проверите.
