Prawdopodobnie nie myślisz o cukrzycy typu 2. Nie po dwudziestce. Nie na początku lat trzydziestych. A może nigdy.
Czy to nie jest choroba osób starszych? Twój lekarz też tak uważa. Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy rozpoczyna się zwykle dopiero po 40. roku życia. Dlatego znajdujesz się poza radarem systemu opieki zdrowotnej i uważasz, że jesteś bezpieczny.
Ale dane mówią co innego. Nowa, obszerna analiza dokumentacji medycznej w Anglii ujawniła niepokojącą tendencję. Grupą, w której obserwuje się najostrzejszy wzrost zachorowań na cukrzycę typu 2, nie są osoby starsze. To są młode kobiety.
W szczególności kobiety w wieku 20–29 lat.
Badanie: 14 lat ukrytych danych
Większość naszej wiedzy na temat trendów w cukrzycy pochodzi z badań osób starszych. To tutaj historycznie koncentruje się większość przypadków.
To badanie przełamuje ten schemat.
Naukowcy przeanalizowali nowe diagnozy w Anglii w latach 2011–2024. Próba obejmuje 99% praktyk terapeutycznych. Dane zdezagregowano według wieku, płci i pochodzenia etnicznego. Monitorowano także wskaźnik masy ciała (BMI) w momencie rozpoznania.
Dlaczego wczesny wiek zachorowania jest ważny? Ponieważ jest bardziej agresywny.
Cukrzyca typu 2 o wczesnym początku postępuje szybciej. Niesie ze sobą większe ryzyko powikłań i skraca oczekiwaną długość życia. Jeśli nie zrozumiemy, kto i dlaczego choruje, nie będziemy w stanie skutecznie pomóc tym osobom.
Kobiety przodują we wzroście zachorowalności
Od 2011 do 2034 roku liczba rozpoznań u kobiet poniżej 40. roku życia systematycznie rosła. Jednak największy skok nastąpił pomiędzy 20. a 29. rokiem życia. W tej grupie zapadalność wzrasta o około 3% rocznie.
Mężczyźni w tej samej grupie wiekowej również wykazywali wzrost, ale tempo było wolniejsze.
Tymczasem liczba rozpoznań wśród dorosłych w wieku 60–79 lat wręcz przeciwnie, spadła. Choroba nie znika – staje się młodsza.
Pochodzenie etniczne odgrywa ogromną rolę w wyglądzie tych statystyk.
W wieku od 20 do 29 lat najszybszy wzrost był wśród kobiet rasy czarnej i azjatyckiej. Ich wskaźniki są prawie dwukrotnie wyższe niż w przypadku białych kobiet w tej samej grupie wiekowej.
Jednak obraz zmienia się w grupie wiekowej 30–39 lat, przy czym największy wzrost zachorowań obserwuje się u białych kobiet.
Ważne jest nie tylko to, kto zachoruje, ale także to, jak wyglądało ich ciało w chwili zdiagnozowania.
Problem BMI staje się coraz poważniejszy
Do 2024 r. kobiety w wieku 20–29 lat, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2, miały znacznie wyższą medianę BMI w porównaniu z kobietami, u których zdiagnozowano cukrzycę w wieku 60 lat. Różnica ta jedynie wzrosła w okresie objętym badaniem.
Młodzi dorośli w chwili rozpoznania wykazują wyższy wskaźnik masy ciała niż jakiekolwiek poprzednie pokolenia. Dlaczego?
Naukowcy identyfikują kilka powodów.
Młodzi ludzie wydają się być szczególnie wrażliwi na czynniki środowiskowe sprzyjające otyłości. Ważną rolę odgrywa także interakcja z systemem opieki zdrowotnej.
Kobiety w wieku 20–30 lat częściej niż mężczyźni odwiedzają lekarzy. Wizyta u ginekologa, opieka prenatalna, problemy związane z miesiączką. Kontakty te stwarzają możliwości wczesnej identyfikacji problemów.
Cukrzyca ciążowa (cukrzyca w czasie ciąży) jest kolejnym kluczowym czynnikiem. Kobiety, które w czasie ciąży mają problemy z cukrem, są ściśle monitorowane po porodzie. To do nich kierowane są programy profilaktyczne. Pozwala to na identyfikację przypadków, które w przeciwnym razie pozostałyby niewykryte.
Poznaj ryzyko. Poproś o weryfikację.
Rutynowe badania przesiewowe rozpoczyna się w wieku 40 lat. Jeśli masz mniej niż 40 lat i martwisz się, powinieneś być swoim własnym obrońcą.
Rutynowe badania przesiewowe mogą nie obejmować testów na cukrzycę, chyba że występują szczególne czynniki ryzyka.
Czy to dotyczy Ciebie?
- Cukrzyca ciążowa w wywiadzie. Jest to istotny czynnik ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym życiu. Kontrola poporodowa jest krytycznym okresem monitorowania stanu.
- Zespół policystycznych jajników (PCOS). Choroba ta jest powiązana z insulinoopornością, co znacząco zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.
- Wywiad rodzinny. Posiadanie bliskiego krewnego (rodzica lub rodzeństwa) chorego na tę chorobę zwiększa ryzyko osobiste.
Jeśli którykolwiek z tych punktów opisuje Twoją sytuację, porusz tę kwestię. Poproś o badanie poziomu cukru we krwi. Proste badanie przesiewowe może wcześnie wykryć stan przedcukrzycowy lub chorobę, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Czekanie do 40. roku życia nie zawsze jest właściwą decyzją.
Podsumowanie
Dane są mieszane. Cukrzyca typu 2 dotyka młodszą grupę demograficzną bardziej niż kiedykolwiek wcześniej. W epicentrum tego wzrostu znajdują się kobiety poniżej 40. roku życia.
Krok pierwszy: poznaj swoje czynniki ryzyka. Krok drugi: poproś o wczesne badanie przesiewowe przed 40. rokiem życia.
Krok trzeci? Wpajaj nawyki wspierające zdrowie metaboliczne.
Dieta bogata w białko. Regularne ćwiczenia wzmacniające mięśnie. Są to jedne z najbardziej opartych na naukowych podstawach dostępnych nam narzędzi do kontroli masy ciała i wrażliwości na insulinę.
System nie jest przeznaczony do wykrywania problemów przed 40. rokiem życia. Jednak nadal możesz przejąć kontrolę nad sytuacją. Po prostu nie czekaj, aż pojawią się objawy.
Być może należysz do tych 3%, które co roku wpadają w przepaść. A może nie. Nigdy się nie dowiesz, jeśli nie sprawdzisz.
