Джулз Найт стояв на балконі і плакав у темряві. Він не був бадьорим. Він і не засинав. Він застряг на нерівній межі між цими двома станами, охоплений безіменним страхом, який відчувався як кінець світу.
Всередині квартири його сусід по кімнаті Стівен Боуман почув шум. То був не просто плач. Це був дикий, неконтрольований ридання людини, що зазнає глибокого болю. Боуман знав, що робити. Він знав Найта з того часу, як вони були хлопчиками в інтернаті, коли нічні жахи Найта будили весь гуртожиток.
Тоді хатня робітниця вивела хлопчика на вулицю і намагалася заспокоїти його гарячим шоколадом. Це ніколи не допомагало. Плач продовжувався, поки буря не вщухала.
Тепер, ставши дорослим, Найт не мав більше контролю над собою, ніж у дитинстві, будучи одним із засновників британської поп-групи Blake. Боуман відвів його назад усередину, провівши через жах, який він не запам’ятає вранці.
За винятком страху.
Що таке нічні жахи?
Найт переживає нічні жахи — тип парасомнії, що вражає людей під час глибокої фази повільного (неремного) сну. На відміну від кошмарів, які виникають під час фази швидкого сну (REM) і часто залишаються яскравими після пробудження, нічні жахи відбуваються на найглибших стадіях сну.
Потерпілий виглядає таким, що повністю прокинувся — очі відкриті, він кричить і потіє, але насправді перебуває в несвідомому стані. Він не реагує на втіху чи логіку. Після закінчення нападу він знову засинає і прокидається без жодних спогадів про інцидент.
Ця відмінність важлива. Воно пояснює, чому Найт відчував кінець світу, але наступного дня нічого не пам’ятав. У мозку відбувається збій, що запускає реакцію «бий або біжи», яку свідомий розум не може опрацювати в режимі реального часу.
Чому це зберігається
У деяких людей дитячі нічні жахи зникають. В інших, таких як Найт, вони зберігаються у дорослому віці. Тригери різняться. Стрес є значним чинником. Нестача сну є однією з причин.
Досвід Найта наголошує на заплутаній природі цього стану. Тіло перебуває в режимі кризи, але розум вимкнено. Цей розрив створює глибоке почуття безпорадності у жертви, а й у близьких людей, які стали свідками інциденту.
Присутність Боумана була ключовою. Він не намагався розбудити Найта, що було б неможливо і посилило ситуацію. Він просто забезпечував безпеку. Він відводив його подалі від балкона і в безпечне місце, доки фізіологічна буря не вщухла.
Наслідки
Наступного ранку Найт, ймовірно, почуватиметься нормально. Ви можете помітити, що ваш сусід по кімнаті виглядає втомленим або що у квартирі безладдя, але ви будете менш напружені морально після цієї ночі. Спогади стираються, за винятком почуття страху, що іноді залишається в тілі.
У цьому полягає жорстока іронія нічних жахів. Жертви були травмовані в момент події, але, прокинувшись, вони опиняються «поза історією». Їм доводиться вірити тому, що кажуть інші: що вони в безпеці, що вони не по-справжньому прокинулися, що страх був реальним, але небезпека — ні.
Для людей із парасомніями ніч – це не місце відпочинку. Це окрема та часто жорстока реальність. Розуміння цього допомагає пояснити, чому звичайні поради при безсонні та кошмарах не працюють.
Не плутайте нічні страхи з іншими розладами сну. Парасомнія – це загальний термін для дивних подій, що порушують відпочинок, і їх список досить великий. У вас може бути апное уві сні, яке зупиняє подих. У мене параліч сну, через який я не можу рухатися, навіть коли не спаю. А потім є кошмари, що повторюються.
Нічні жахи – це щось інше. Вони мають насильницький характер.
Страждати від нічних жахів може бути схожим на панічну атаку, сповільнену в кілька разів. Людина кричить. Він б’ється у конвульсіях. Його очі широко розорюються, зіниці розширюються, а серце б’ється об ребра. Це виглядає жахливо. Але ось у чому проблема: людина, яка переживає напад, зовсім не усвідомлює навколишнє оточення.
Спроби втішити його зазвичай дають зворотний ефект. Він не впізнає вас. Він не заспокоюється. Він може бурмотіти або безладно кричати. Цей стан розгубленості може тривати до 20 хвилин. І коли вона закінчується? Спляча людина не пам’ятає про цю подію. Вранці страх може залишитися, але самі жахливі видіння стираються з пам’яті.
Хто насправді страждає від нічних жахів?
Найчастіше це діти. Якщо ви дорослий, як Джулс Найт, то регулярно відчувати нічні жахи – рідкість.
Статистика про те, скільки дітей стикаються із цим станом, сильно різниться. Одна з оцінок показує, що близько 6,5% дітей віком від 4 до 12 років мають цей розлад. Деякі дослідження припускають, що ця частка може досягати 40% серед дітей віком від 2,5 до 6 років. Інші джерела говорять, що це може починатися вже у 3 роки.
Порівняйте це із дорослим населенням. Лише близько 2,2% дорослих стикаються із цією проблемою.
Підлога не має значення. Хлопчики та дівчатка страждають однаково. Чоловіки та жінки знаходяться в одному положенні. Проте є вікові обмеження. Дуже мало людей, старших 65 років, відчувають нічні жахи. Старіння, схоже, усуває цей збій.
Біологія нападу
Чому це відбувається? Повної відповіді наразі немає. Однак нам відомо, що це пов’язано з перезбудженням центральної нервової системи (ЦНС).
Подумайте про це. Центральна нервова система дітей усе ще розвивається. Вони від природи енергійні та швидко ростуть. Це перезбудження може пояснити, чому є головними жертвами. У міру стабілізації нервової системи з віком страхи йдуть.
Ми також знаємо коли це відбувається. Це невипадково.
Нічні страхи з’являються під час фази глибокого сну. Зокрема, це відбувається, коли мозок переходить з 3-ї до 4-ї стадії повільнохвильового (NREM) сну. Саме в цей момент дельта-хвилі мозку починають сповільнюватись. Частота серцевих скорочень падає. Артеріальний тиск знижується. Ви поринаєте в сон максимально глибоко.
Ця зміна може статися через одну-три години після того, як ви заплющите очі. Це специфічне вікно вразливості у циклі сну.
Розшифровка стадій сну
То що саме є стадії з 1 по 4? Чому стрибок між третьою та четвертою викликає дикий переляк з широко розплющеними очима?
Щоб зрозуміти природу страху, нам спочатку потрібно зрозуміти архітектуру сну. Це не пряма лінія. Це – цикл. Складна, хвилеподібна активність мозку.
Архітектура глибокого сну
Більшість людей знають про фазу швидкого сну (REM). Це стадія сновидінь. Тут ми скануємо тильний бік повік, поки очі закриті. Ви не можете втілити свої сни у реальність, тому що ваші м’язи паралізовані.
Однак нічні страхи виникають під час негайного сну (NREM). Частина «негайного руху очей» важлива. Це відновлювальний сон. Це фаза, яка допомагає організму відновлювати тканини та консолідує пам’ять.
Перша стадія – це занурення. Ви засинаєте. М’язи розслабляються
Сон – це не просто кнопка “пауза” у житті. Це стан активного відновлення та оновлення. Коли ви відчуваєте, як повіки стають важкими, у мозку накопичується аденозин. Серотонін та інші нейромедіатори надсилають сигнали про те, що свідомості потрібно відключитися. Ви не просто засинаєте. Ви проходите через певну послідовність етапів.
Структура сну
Перший етап – це прикордонна зона. Ви наполовину всередині, наполовину ззовні. Гучний шум може розбудити вас. Якщо ви розслаблені, ви переходите на другий етап. Це основний етап сну. Близько пів на ніч ви проводите саме тут. Рухи очей припиняються. Мозкові хвилі сповільнюються.
Потім слідують третій та четвертий етапи. Це глибокий сон. Переважають дельта-хвилі або дуже повільні мозкові ритми. Ви глибоко поринули у сон. Вас важко розбудити. Після цього настає фаза швидкого руху очей (REM-фаза). Ваші очі сіпаються. Дихання стає поверхневим. М’язи паралізовані. Саме тут трапляються сни. На REM-фазу припадає близько чверті сну.
Цей цикл повторюється. Кожен цикл триває близько 90 хвилин. Саме тому за одну ніч ви можете випробовувати кілька порушень сну. Кожна фаза виконує свою фізіологічну функцію.
Глибокий сон і фаза швидкого руху очей
Глибокий сон (включаючи третій та четвертий етапи) необхідний відновлення. Тканини можуть відновлювати себе. Організм виділяє важливі гормони, такі як гормон росту, які необхідні розвитку дитини.
REM-сон, з іншого боку, схоже, заряджає мозок енергією. Поліпшує вашу працездатність у період неспання. Обидва стани працюють у співпраці. Одне призначене лікування тіла. Інше – для гостроти розуму.
Нічні жахи та кошмари
Нічні жахи часто плутають із кошмарами. Вони не є одним і тим самим. Різниця полягає у часі виникнення.
Нічні страхи виникають під час переходу між третім та четвертим етапами. Це середина ночі та глибока фаза дельта-хвиль. Гормони та регенеративна активність знаходяться на піку. Навпаки, кошмари з’являються під час REM-сну.
Саме тут пояснюється втрата пам’яті. Ми майже не пам’ятаємо нічні страхи. Під час переходів глибокого сну мозок не готовий кодувати довготривалі спогади. Жахи, що виникають під час REM-сну, можуть залишати яскраві сліди. Ми прокидаємося зі спогадами про страх. Коли у вас відбувається нічний жах, ви можете сісти, закричати і битися в конвульсіях, але наступного ранку у вас немає жодних спогадів про це.
Що провокує нічні жахи?
Точний механізм ще не відомий. Дослідження показали, що нічні жахи спричинені порушенням процесу переходу між фазами сну. Ці дисфункції, очевидно, пов’язані з недостатнім розвитком центральної нервової системи. Центральна нервова система повністю не дозріває приблизно 25 років. Ця тимчасова шкала розвитку допомагає пояснити, чому молоді дорослі відчувають нічні жахи.
Неясно, чи ці страхи пов’язані безпосередньо з гормональним сплеском або з процесом регенерації. Схоже, що причина криється у збоях під час переходу.
Усунення нічних жахів
Хоча спостереження за нічним жахом може налякати тих, хто його переживає, для сплячої людини зазвичай це нешкідливо. Щоб керувати ними, потрібно зрозуміти тригери. Стрес, недосипання та нерегулярний графік сну можуть погіршити проблему під час переходу.
p align=”justify”> Підтримання постійного графіка сну часто є першою лінією оборони. Уникнення алкоголю та переїдання перед сном також може допомогти стабілізувати ваш цикл сну. При частих симптомах методи запланованого пробудження (короткочасні пробудження перед типовим часом початку нападу) показали ефективність у розриві цього патерну.
Терпіння – ключ до успіху, оскільки причина часто пов’язана з нейродевелоперментальними або перехідними дисфункціями. У міру дозрівання мозку багато людей переростають цю проблему. Але для дорослих порушення може бути значним для сім’ї. Розуміння науки, яка стоїть за жахами, може прояснити деякі загадки. Це не примара. Це не є психічний зрив. Це короткий, хаотичний збій, що виявляється у складній механіці сну.
Залишаються питання. Як стабілізувати систему, що розвивається? На даний момент ми спостерігатимемо, чекатимемо і переконаємося, що наше середовище для сну безпечне. Ваш організм знає, як спати. Іноді вам потрібна невелика допомога в синхронізації.
Нічні страхи рідко виникають з однієї причини. Важливу роль грають генетичні чинники. Якщо вони зустрічаються у вашій родині, у вас також вища ймовірність їх пережити. Однак зовнішні тригери не менш важливі.
Стрес є однією з головних причин. Те саме стосується і апное уві сні. Гарячка може викликати симптоми у дітей. Нестача сну також посилює ситуацію. Черепно-мозкові травми, мігрені та проблеми із щитовидною залозою можуть порушувати цикли глибокого сну. Надмірне вживання алкоголю також є найпоширенішим тригером. Нові умови подорожей або незвична постільна білизна можуть збити мозок з пантелику і викликати напад. Деякі ліки, що впливають на центральну нервову систему, можуть бути причиною.
Для дорослих ситуація ще складніша. Нічні страхи можуть виникати і натомість депресії, тривожності чи біполярного розладу. Зокрема, у невеликої кількості дітей, які продовжують страждати від цих нападів у підлітковому віці, може підвищуватися ризик розвитку психозу у пізнішому віці. Це незвичайний, але добре відомий зв’язок.
Управління хаосом
Нічні страхи лякають усіх залучених до ситуації. Сам сплячий нічого не помічає, але свідок з жахом. Зазвичай вони мають тимчасовий характер. Більшість людей переростають їх, або вони зникають у міру дорослішання. Але коли це відбувається, вони руйнують життя у домі. Починається депривація сну. Стрес наростає. Вся сім’я стає дратівливою та вразливою.
У минулому лікарі призначали бензодіазепіни контролю цих нападів. Цей підхід був значною мірою відкинутий. Ці препарати можуть викликати інші проблеми, пов’язані зі сном, та часто погіршують загальну якість відпочинку. Це нестійке рішення.
Практичні рішення для дітей
Іноді причина виявляється напрочуд простою. Переповнений сечовий міхур може спричинити нічні страхи. Організм прокидається, панікує, а мозок неправильно інтерпретує сигнали. Якщо це проблема, спробуйте відвести дитину в туалет через годину або дві після того, як вона засне. Обмеження споживання рідини за кілька годин до сну також допоможе знизити тиск.
А якщо справа не в відвідуванні туалету?
Зверніть увагу на температуру. Перегрів відомий як один із тригерів. Британська мати Джо Флетчер боролася із проблемою свого дев’ятирічного сина Льюїса протягом шести років. Страх, який він відчував щоночі, виснажував його і викликав стрес. Друг порадив, що проблема може бути у спеці. Флетчер купила спеціальні охолодні простирадла, призначені для зменшення потовиділення. Проблема зникла. Це здається надто простим, але це працює.
Заплановані пробудження
Нічні страхи зазвичай слідують певному патерну. Вони виникають через передбачувані проміжки часу. Ця передбачуваність дуже корисна. Це дозволяє використовувати метод “запланованих пробуджень”.
Метод дуже простий. Зазвичай ви можете розбудити людину за мить до появи страху. Це перериває цикл. Він виводить мозок із стадій глибокого сну, де назріває страх. Існують пристрої для тих, хто віддає перевагу ненав’язливому підходу. Ці пристрої розміщуються під матрацом. Вони м’яко вібрують у потрібний час, щоб розбудити сплячого достатньо для скидання його циклу сну.
Дослідження показують, що цей метод працює у 9 із 10 людей, які його пробують. Це стратегія з низьким ризиком та високою ефективністю. Нема ліків. Нема складних ритуалів. Тільки таймінг та послідовність.
Чого робити не слід
Можливо, вам захочеться втрутитись під час нападу. Щоб втішити людину. Щоб утримати його. Щоб заспокоїти його словами.
Не чіпайте їх.
Спроба втішити людину під час нічного страху може посилити ситуацію. Вони не прокинулися. Вони не усвідомлюють того, що відбувається. Фізичне утримання може спровокувати захисну реакцію та призвести до травм сплячого або присутніх. Ваш найкращий варіант – залишатися поруч і переконатися, що вони в безпеці, щоб не випадати з ліжка або
Справа Скотта Фалатера у Фініксі, штат Арізона, залишається одним із найжахливіших прикладів насильства, пов’язаного зі сном. У тиху ніч Фалатер завдав своїй дружині 44 ножові поранення і занурив її голову в басейн. Коли прибули поліцейські, він заявив, що не пам’ятає цього інциденту, і стверджував, що перебував у стані сонного бродяжництва. Фалатер не заперечував факту вбивства. Він сказав, що він не мав мотиву, оскільки у них були стабільні стосунки і не було насильства. Хоча його було засуджено за вбивство, багато експертів зі сну вважають, що його захист не такий малоймовірний, як це здавалося на перший погляд.
Розлади пробудження та активність мозку
Нічні страхи (pavor nocturnus), сонне бродяжництво і сплутані пробудження класифікуються під медичним терміном розлади пробудження. Ці стани можуть провокувати один одного. Нічні страхи можуть переростати в епізоди сонного бродяжництва. Усі ці парасомнии виникають під час сну без швидких рухів очей, особливо під час глибоких стадій сну.
Знімки мозку під час цих подій виявили унікальні нейронні патерни. Префронтальна кора, яка контролює виконавчі функції, такі як судження, увага та планування, практично відключена чи неактивна. Ця область залишається пасивною, навіть коли люди рухаються чи ходять. У той же час інші мозкові шляхи, що контролюють складні моторні навички та емоційні реакції, стають вкрай активними. Ця комбінація високої моторної/емоційної активності та низького гальмівного контролю відображає активність мозку, що спостерігається при насильницькій поведінці в стані.
Ризик взаємодії
Люди, які перебувають у такому стані, перебувають десь між сном та неспанням. Вони мають фізичні можливості для скоєння насильства, але зазвичай їм не вистачає когнітивних «гальм», щоб запобігти йому. Проте дослідження свідчать, що епізоди насильства під час розладів пробудження рідко відбуваються спонтанно. Вони зазвичай виникають тільки в тому випадку, якщо ви торкаєтеся або турбуєте сплячу людину.
Якщо ви бачите людину, яка бродить уві сні або відчуває нічні страхи, найбезпечніше, що можна зробити, — не втручатися. Не намагайтеся розбудити його або стримати його, оскільки це може спричинити насильницьку захисну реакцію. Дозвольте епізоду пройти природним чином.
