Ви, мабуть, вже знайомі з правилами. Їжте зелень. Прогулянка з собакою на вулиці. Слухайте свого гінеколога. Ви робите все правильно для здорової вагітності. Однак є одна змінна, яку часто відсувають на задній план. Вона знаходиться в одному ряду з відмовою від вживання меч-риби або сирої суші. Ваш рівень стресу має значення.
Вагітність – це величезне випробування. Фізичні зміни невблаганні. Емоційне навантаження від майбутнього батьківства може бути переважним. Вам може здаватися, що перевантаження – це просто частина процесу. Але це негаразд. Екстремальний стрес під час вагітності робить вас нещасною не лише особисто. Він може спричинити реальні проблеми для вашої дитини.
Біологія стресу при вагітності
Коли ви сприймаєте загрозу, ваше тіло реагує. Воно виділяє гормони. Адреналіну. Кортизол. Чим вище рівень стресу, тим більше цих хімічних речовин заповнює вашу систему. Це реакція «бий чи біжи». Вона призначена для того, щоб допомогти вам урятуватися від хижаків. Вона не допомагає виносити плід до терміну.
Не всі люди однаково справляються із тиском. Навіть невелика проблема може вивести із рівноваги одну людину. Інший може просто пошкодувати плечима. Ця мінливість ускладнює дослідження. Дослідникам важко визначити точний зв’язок між повсякденним стресом та наслідками вагітності. Інформація часто буває неясною.
Тим не менш, існує чітка згода щодо тяжких травм. Такі події, як смерть близького члена сім’ї, мають найбільший негативний вплив. Організм реєструє це як серйозну небезпеку. Гормональна реакція є сильною.
Проблема діагностики
Важко відрізнити нормальні симптоми вагітності від симптомів стресу. Втома характерна всім трьох триместрів вагітності. Поганий сон є нормою. Тривога зустрічається часто. Якщо ви втомилися, це через дитину? Чи це через стрес щодо дитини?
Ця неоднозначність є небезпечною. Ви можете ігнорувати знаки попередження, тому що вважаєте їх нормальними. Тому спілкування з вашим лікарем є обов’язковим. Повідомляйте лікаря не лише про свій артеріальний тиск. Повідомляйте про свій психічний стан. Тримайте його в курсі того, що відбувається з вами як у психічному, так і у фізичному плані. Ваше тіло надсилає сигнали. Ви маєте їх слухати.
Якщо захист здоров’я дитини недостатньо мотивує вас, розгляньте довгострокові наслідки. Дізнайтеся більше про п’ять способів, якими стрес може вплинути на вагітність, і отримайте поради про те, як підтримувати низький рівень стресу.
5: Передчасні пологи та передчасне народження дитини
Зв’язок між високим рівнем стресу та передчасними пологами є одним із найбільш задокументованих ризиків. Якщо тіло постійно перебуває у стані підвищеної готовності, пологи можуть розпочатися до того, як дитина буде готова. Це не є гарантією. Але ризик зростає.
Як материнський стрес впливає на вагітність: від безпліддя до низької маси тіла при народженні
У близько 12,5% дітей народжуються передчасно. Медично це визначається як пологи, що відбулися до 37 тижня вагітності. Причини можуть бути різними. Деякі мають генетичну природу. Інші пов’язані з факторами довкілля. Проте дедалі більше доказів свідчить про конкретний, контрольований чинник: материнський стрес.
З біологічного погляду вагітність триває близько 40 тижнів. Ці додаткові тижні мають вирішальне значення. Органи досі завершують свій розвиток. Діти, які народилися кілька тижнів раніше терміну, стикаються з серйозними труднощами. Дихальні розлади є найпоширенішим явищем. У тяжких випадках значно зростає ризик довічних захворювань, як-от дитячий церебральний параліч.
Зв’язок між КРГ та передчасними пологами
Чому стрес такий важливий? Це з біологією. Коли ви відчуваєте стрес, ваш мозок виділяє кортикотропін-рилізинг-гормон (КРГ). Зазвичай цей гормон досягає піку наприкінці третього триместру. Він посилає сигнал організму розпочати скорочення матки, допомагаючи синхронізувати початок пологів.
Проблеми виникають, коли пік КРГ настає надто рано.
Цьому передувало важливе дослідження, опубліковане в журналі American College of Obstetricians and Gynecologists (1999). У жінок, які народили передчасно, на початку вагітності спостерігалися аномально високі рівні КРН. Вони також повідомляли про високий рівень стресу. Подальше дослідження тієї ж групи підтвердило цю закономірність. Високий стрес дорівнює високому рівню КРН. Високий рівень КРГ відповідає передчасним пологам.
Стрес і ризик викидня
Важливо враховувати терміни. Ранні стадії вагітності більш схильні до гормональних порушень.
Викидень, медично відомий як мимовільний аборт, відбувається в одній із чотирьох вагітностей. Часто немає очевидної причини. Іноді це невдача. Проте дослідження показують, що стрес відіграє роль, особливо коли зачаття відбулося нещодавно.
Дослідники опублікували результати у червні 2003 року в журналі Endocrinology. Вони вивчили, як КРГ поширюється по всьому організму, а не лише у мозку. КРГ впливає на огрядні клітини. Зазвичай, це імунні клітини, що викликають алергічні реакції.
Коли КРГ активує ці клітини, то виділяється триптаза. У цій ситуації триптаза має руйнівний характер. Вона перешкоджає формуванню мембран, необхідні ембріона. Руйнує структуру плаценти. Плацента – це джерело життя дитини. Якщо ця структура пошкоджена, вагітність може не зберегтися.
Існує й інший шлях. Дослідження 2006 пов’язало підвищений рівень кортизолу, основного гормону стресу, зі зниженням рівня прогестерону. Прогестерон підтримує ендометрій та сприяє зростанню. Коли кортизол знижує рівень прогестерону, середовище для вагітності стає нестабільним.
Суть проста, але важлива. Управління стресом – це не просто вміння зберігати спокій. Його мета – захистити біологічну інфраструктуру вагітності. Це особливо правильно для ранніх термінів вагітності.
Цикл безпліддя
Чи може стрес перешкодити настанню вагітності від початку? Відповідь це питання складний.
Деякі лікарі вважають, що високі рівні гормонів стресу можуть перешкоджати настанню вагітності. Вони стверджують, що підвищений рівень кортизолу та КРГ порушує баланс між естрогеном та прогестероном. Це розлад може порушити менструальний цикл. Овуляція стає нерегулярною. Настання вагітності стає ще більш скрутним.
Однак це створює порочне коло.
Лікування безплідності є стресовим фактором. Негативний тест на вагітність може спричинити біль. Фізичні процедури виснажують сили. Психологічне навантаження велике. Цей стрес знову підвищує рівень гормонів. Проблеми можуть затягнутися. Це створює петлю зворотного зв’язку, і страх не завагітніти робить зачаття ще складнішим.
Чому деякі діти народжуються з низькою масою тіла
При народженні діти мають різні розміри. Деякі малюки народжуються маленькими, але здоровими. Їхні батьки мають невелике зростання. Їхня генетика обумовлює невеликий розмір.
Інші діти мають недостатню вагу, тому що не отримали достатнього харчування в утробі матері. Це називається низькою масою тіла при народженні. Не завжди пов’язані з харчуванням. Якщо плацента функціонує неправильно, мати може добре харчуватись, але все одно народити дитину з низькою масою тіла.
Тут знову входить у гру стрес. Якщо гормони стресу пошкоджують розвиток плаценти (як це видно в дослідженнях викиднів) або обмежують кровотік, дитина може безпосередньо зростати (не може нормально рости). Зв’язок між хронічним стресом та низькою масою тіла при народженні документально підтверджено. Це не просто кореляція. Це фізіологічний результат.
Посилання не в тому, щоб впадати в паніку. Стрес неминучий. Ціль полягає в тому, щоб контролювати тривалий, постійний стрес. Через чутливість біології вагітності невеликі втручання на ранніх етапах можуть призвести до серйозних наслідків у майбутньому. Будь то запобігання передчасним пологам, підтримка імплантації або забезпечення нормального зростання плода, материнський організм прислухається до гормональних сигналів. Питання, що саме говорять ці сигнали.
Вага при народженні — це одна з перших цифр, яку бачать батьки відразу після дати і довжини тіла. Він має медичне значення, але діапазон норми досить широкий. Дитина вважається такою, що має низьку вагу при народженні, якщо її вага становить менше 5 фунтів 8 унцій (2500 грамів) до 37-го тижня. Деякі немовлята просто маленькі, але здорові. В інших спостерігається внутрішньоутробна затримка зростання (ВЗР), тому що вони не отримали достатньо харчування в утробі матері. Діти з низькою вагою при народженні стикаються з вищим ризиком таких проблем, як гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Лікарі уважно спостерігають за цими немовлятами, щоб переконатися, що вони ростуть із нормальною швидкістю.
Чи може стрес викликати низьку вагу при народженні навіть при хорошому харчуванні?
У дитини може спостерігатися ВЗР, навіть якщо мати харчувалася достатньо. Стресові гормони, такі як адреналін, норадреналін та кортизол, викликають звуження кровоносних судин. Це може обмежити приплив крові до дитини через пуповину. В результаті плід може не отримувати достатню кількість поживних речовин з організму матері. Часто потенційний ризик низької ваги при народженні виявляється під час вагітності. Ваш лікар може запропонувати способи зміни поведінки, які можуть бути причиною цього, наприклад, зниження рівня стресу.
Чому стрес послаблює імунну систему
Стресові гормони можуть безпосередньо послаблювати вашу імунну систему. Люди, які зазнають сильного стресу, перебувають у постійному стані підвищеної готовності. Сплеск гормонів, таких як кортизол, що беруть участь у реакції «бий або біжи», має бути короткочасним. Однак хронічний стрес може призвести до зниження кількості клітин, що борються з вірусними та бактеріальними інфекціями. Стресова реакція також може змусити нервову систему виділяти речовини, що зв’язуються з лейкоцитами, роблячи їх менш ефективними.
У вагітних жінок імунна система і так знижена. Стрес робить на них ще більший вплив. Це призводить до збільшення кількості захворювань, з якими організм зазвичай міг би впоратися. Часто вагітні жінки не можуть приймати ті ж види ліків, які зазвичай забезпечують швидке полегшення хвороби. Хвороби можуть тривати довше, або вам швидше за все доведеться переносити деякі симптоми.
Багато різних видів захворювань можуть вплинути на вашу вагітність. Наприклад, грип із більшою ймовірністю переростає у пневмонію під час вагітності. Це відбувається в той момент, коли ви вже відчуваєте тиск на легені через зростаючий живот і потребуєте більшої кількості кисню для підтримки дитини.
Ризики інфекції матки та ускладнень
Ви також можете бути більш уразливими до інфекцій матки при ослабленій імунній системі. Вони можуть торкатися плаценти та навколоплідного міхура і бути надзвичайно небезпечними. Лікування включає високі дози антибіотиків та стимуляцію пологів, як тільки це стане безпечним. Інфекції матки можуть порушити здатність органу скорочуватись. Тяжкі випадки можуть призвести до утворення тромбів.
Дитина також може заразитися. У поодиноких випадках у нього може розвинутись сепсис (інфекція кровотоку) або такі стани, як дитячий церебральний параліч.
Довгострокові ефекти материнського стресу
Хронічний стрес під час вагітності може мати наслідки, які ви можете навіть не помітити доти, доки не народите. Стрес може вплинути на розвиток мозку дитини, коли високі рівні гормонів проникають через плаценту. Ці проблеми можуть бути емоційними, поведінковими чи фізичними. Стрес у вагітних жінок, особливо у першому триместрі, може призвести до появи дратівливих та тривожних немовлят.
Стрес також може спричинити поведінкові проблеми. Після народження дитина може бути більш уразливою до широкого спектру проблем, пов’язаних зі стресом. Це може означати труднощі з навчанням та повільніший розвиток. Це може навіть привертати вашу дитину до таких захворювань, як хвороби серця, ожиріння та діабет II типу. Це стани, які стрес може створювати чи посилювати і у вас самих.
Хоча ми обговорили деякі потенційно серйозні стани, майте на увазі, що зв’язки між стресом та вагітністю досі вивчаються. Лише екстремальні стресові ситуації, ймовірно, викличуть проблеми. Коли ви вагітні, все, що ви робите, може вплинути на вашу дитину. Додавання керування стресом у свій розпорядок дня є проактивним кроком.
ПТСР та ризики під час вагітності
Стани, з якими ми досі зіткнулися, зазвичай пов’язані з ситуаціями, що включають стійкий високий рівень стресу. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) виходить за ці межі. Це тривожний розлад, що розвивається після психологічно травмуючої події. Люди з ПТСР можуть відчувати флешбеки (нав’язливі спогади), безсоння та проблеми з функціонуванням у повсякденному житті. Вони також можуть мати інші проблеми, які ускладнюють підтримання здорової вагітності, такі як зловживання наркотиками.
Хоча ПТСР можна успішно лікувати за допомогою методів лікування, ranging від медикаментів до розмовної терапії, матері, які страждають на нього, можуть передати схильність до розвитку ПТСР своїм дітям.
