Факсы. Компакт-диски. Две технологии из ушедшей эпохи, которые до сих пор остаются «сердцебиением» американской медицины.
Именно этот подтекст звучал на этой неделе на саммите Axios Future Of Health. Вашингтон, округ Колумбия, бурлил от обещаний внедрения искусственного интеллекта и модернизации. Но стоит лишь заглянуть за фасад, как упираешься в жесткий барьер. Фундаментальная архитектура системы здравоохранения США по-прежнему не способна надежно передавать информацию между людьми, платформами или учреждениями.
Речь идет ли о материнском здоровье или логистике трансплантации органов — в итоге все разговоры упираются в одну и ту же стену: инфраструктура сломана.
Факс выжил
Администратор CMS (Центра по программам Medicare и Medicaid) доктор Мехмет Оз высказался предельно прямо. Он объявил о расширении инициативы «Axe the Fax» (Убей факс) с привлечением таких гигантов, как Кливлендская клиника, Epic Systems и Oracle.
В чем проблема? Почти половина всех запросов на предварительное разрешение на лечение по-прежнему отправляется по факсу.
Доктор Оз пошутил, что врачи тратят столько времени на обработку этих запросов в год, сколько хватило бы, чтобы дважды пересмотреть все серии «Симпсонов». 69 дней их жизни — просто испаряются.
В зале раздался смех. Нервный, сдавленный смешок. Тот самый смех, который означает: «Я знаю. Это безнадежно, не правда ли?»
Эти слова вызвали понимающие кивки среди гостей в бале.
Мы оцифровали медкарты. Мы создали порталы. Мы перенесли данные в облако. Мы прилепили поверх всего это искусственный интеллект. И все же обмен клиническими данными по-прежнему опирается на разрозненные системы и ручной поиск контактов. Пациенты перемещают данные физически. Сотрудники тратят дни на то, чтобы компенсировать «молчание» между несвязанными системами.
Скорость движения данных — человеческая
Карин Сейдман Бекер из CLEAR описала этот разрыв на личном примере. Ее муж боролся с раком поджелудочной железы на 4 стадии. Технологии для создания инфраструктуры идентификации существуют. Но пересылка снимков? До сих пор означает перенос компакт-дисков в руках.
У меня есть ящик, полный дисков с МРТ. И у моей партнерши тоже, после ее собственных битв за здоровье. Некоторые диски лежат в бумажных конвертах, другие валяются на дне ящиков, забытые.
Чей это бремя? Пациентов. Людей, которые уже больны, утомлены и перегружены, пытаясь сшить воедино изолированные информационные пространства, в то время как врачи глядят на повторяющиеся бумажные формы, ища записи, которые должны быть под рукой в один клик.
Мы просим пациентов управлять своим лечением, но не даем им никакого контроля над своими записями. Это противоречие режет глаз.
Тишина, когда ставки высоки
Речь идет не просто о бюрократическом трении. Это убивает.
Чарльз Джонсон рассказал о том, как он умогал о помощи, когда его жена Кира истекала кровью после кесарева сечения. Его организация 4Kira4Moms. добивается вмешательства и исправления этих системных сбоев.
В зале воцарилась тишина. Не вежливая. Настоящая. Телефоны опустили. Ставки подрастали.
Администратор HRSA (Администрация ресурсов здравоохранения и служб) Том Энгельс хочет, чтобы координация трансплантации органов работала как отслеживание посылки Amazon. Обновления в реальном времени. Прозрачность.
Кажется безумием, не правда ли? Мы можем отследить курьера доставки до секунды, но теряем медицинские снимки в информационном эфире.
Телефон на стуле
Сенатор Питер Уэлч утверждал, что этот технологический долг перекладывает расходы и тревогу на пациентов. Они платят больше, но знают меньше.
Один момент все подвел, хотя в итоговых сводках он, скорее всего, не появится.
Сенатор Уэлч оставил свой телефон на стуле доктора Оза. Доктор Оз нашел его и пошутил: «Что мне с ним делать?»
Уэлч рассмеялся. Притворился, что звонит. Вернул себе телефон.
На эти несколько секунд полированный фасад саммита треснул. Все казалось импровизированным. Мрачным. Люди суетились, пытаясь собрать потерянные фрагменты.
Вот такова медицина сегодня. Мы построили сложные технологии на фундаменте, который протекает. Если информация не следует за пациентом…
Что мы вообще строим?
