Nežádoucí účinky léčby rakoviny ledvin nejsou u každého stejné.
Někteří pacienti nemají prakticky žádné příznaky. Jiní pociťují příznaky, které narušují každodenní život.
To závisí na typu léčby, dávkování a individuálních vlastnostech vašeho těla. Časté jsou trávicí problémy, únava a kožní změny. To je dráždivé, ale může být často kontrolováno, zvláště pokud je léčeno včas.
Proč je důležité hlásit příznaky včas
David A. Brown, MD, onkolog na lékařské fakultě Yale, zaznamenal vzor. Pacienti čekají příliš dlouho na hlášení příznaků.
Bojí se rušit lékaře nebo si myslet: „Zmizí to samo.“
Nestává se to tak často.
“Vždy nám zavolejte a společně to vymyslíme,” říká Brown.
Má to praktický důvod: pokud se nežádoucí účinky stanou příliš závažnými, může být nutné léčbu ukončit nebo udělat dlouhé přestávky. To snižuje účinnost terapie.
Okamžité hlášení příznaků poskytuje vašemu zdravotnickému týmu nástroje, které vám pomohou. Mohou předepsat léky, upravit dávkování nebo změnit váš dávkovací plán. Tímto způsobem můžete zůstat na správném průběhu léčby.
Strategie pro kontrolu nevolnosti
Mnoho lidí věří, že nevolnost je nevyhnutelnou součástí procesu.
To už neplatí.
Pokroky v podpůrné péči to změnily. Léky proti nevolnosti (antiemetika) jsou účinnější než kdy jindy. Pokud jeden lék nepomůže, může být vhodný jiný.
Pokud se po léčbě předvídatelně objeví nevolnost, nečekejte, až se objeví. Prodiskutujte preventivní léky se svým týmem dříve, než začnou příznaky.
Pomáhá také úprava stravy:
- Jezte častěji, ale v malých porcích. Prázdný žaludek zvyšuje nevolnost.
- Rozhodněte se pro nevýrazné jídlo: krekry, toasty, čistý vývar, běžný jogurt.
- Pijte studené nápoje po malých doušcích. Zázvorové pivo nebo čaj mohou pomoci uklidnit váš žaludek.
- Vyhýbejte se smaženým, tučným jídlům a jídlům se silným zápachem.
- Po jídle si hodinu sedněte nebo lehněte do polosedu.
Pokud začne zvracení, užijte léky při prvních známkách nevolnosti. Začněte jíst až poté, co zvracení ustane. Začněte malými doušky nebo ledovými lupínky.
Boj proti ztrátě chuti k jídlu
Nádory a cílené léky, jako jsou inhibitory tyrozinkinázy (TKI), jako je sunitinib, mohou zcela potlačit chuť k jídlu. Někteří pacienti uvádějí kovovou pachuť v ústech nebo že jídlo prostě nemá chuť.
I když není pocit hladu, tělo potřebuje kalorie a bílkoviny. Udržování výživy vyžaduje úsilí.
Alison Tierney, odbornice na výživu, navrhuje jiný přístup ke konzumaci tradičních velkých jídel. Mít plný talíř se může zdát jako skličující úkol.
Místo toho jezte každé dvě až tři hodiny. Nastavte si na telefonu připomenutí, pokud jsou vaše signály hladu otupělé kvůli léčbě.
Ať je každé sousto zdravé. Vybírejte potraviny s vysokou nutriční hodnotou, které nevyžadují velký objem:
- Rozpouští se s ořechovým máslem a lněnými semínky
- Hummus s měkkou pitou
- Ovesné vločky se sójovým mlékem
- Avokádo na toastu
- Polévky na bázi fazolí
Hydratace je stejně důležitá. Pijte vodu po malých doušcích po celý den, spíše než na jeden doušek. Pokud obyčejná voda chutná špatně, přidejte kolečka citronu nebo okurku.
Průjem a změny střev
TKI a imunoterapie často ovlivňují funkci střev. Častý je průjem. Někteří pacienti místo toho pociťují zácpu.
Volně prodejné léky, jako je loperamid (Imodium), mohou pomoci, ale nejprve se poraďte se svým lékařem. Průjem může být způsoben infekcí nebo zánětem, zejména během imunoterapie. Mohou být zapotřebí steroidy nebo antibiotika.
Hlavním cílem je rovnováha. Nepřeháněj to. Pokud léky způsobují zácpu, kontaktujte svůj lékařský tým. Dokážou doladit dávkování.
Svou roli hraje také strava:
- Pro zahuštění stolice volte rozpustnou vlákninu (oves, banány, jablečný protlak, bílá rýže).
- Doplňte elektrolyty.
- Vyhněte se kofeinu, cukrovým alkoholům a potravinám s vysokým obsahem tuku.
Sledujte varovné signály. Kontaktujte tým, pokud průjem trvá déle než 24 hodin nebo se objeví známky dehydratace (tmavá moč, závratě). To je zásadní pro pacienty užívající cílené léky.
Úleva od vředů v ústech
Vředy v ústech způsobují bolest při jídle. Ale tento stav lze kontrolovat.
Začněte s oplachováním. Smíchejte 1/4 lžičky jedlé sody a 1/8 lžičky soli v 8 uncích (asi 240 ml) teplé vody. Opláchněte a vyplivněte. Opakujte čtyřikrát denně.
Pokud to nestačí, zeptejte se na „kouzelnou ústní vodu“. Postiženou oblast znecitlivuje. Užívejte 30 minut před jídlem. Pomoci mohou také steroidní výplachy ke snížení zánětu.
Jezte měkká a vlhká jídla:
- Smoothie
- Bramborová kaše
- Jogurt
- Míchané polévky
Vyhněte se kyselým, kořeněným nebo křupavým jídlům. Vyhněte se ústním vodám na bázi alkoholu. Použití brčka na pití pomůže vyhnout se podráždění bolestivých oblastí.
Překonání únavy z rakoviny
Tato únava je jiná než běžná.
Nejde jen o únavu. Dobrý spánek nepomůže. TKI a imunoterapie vyčerpávají energetické rezervy.
Zacházejte se svou energií jako s rozpočtem. Utraťte to za to, na čem nejvíc záleží.
Odložte malé věci.
- Plánujte aktivity kolem dnů s vysokou energií. Lehká aktivita před důležitou událostí pomáhá.
- Jezděte opatrně. Krátká procházka přeruší koloběh nečinnosti a zhoršující se únavy.
- Šetřete energii pro prioritní úkoly.
Kontrola krevního tlaku
TKI mohou zvyšovat krevní tlak. Často nejsou žádné příznaky.
Nemůžete odhadnout tlak. Je potřeba to změřit.
Kupte si domácí měřič krevního tlaku. Zeptejte se svého lékařského týmu na cílové rozsahy a testovací protokoly. Zaznamenejte své metriky. Sledujte trendy.
Pokud váš krevní tlak náhle stoupne, nepropadejte panice. Ne vždy to znamená, že léčba musí být ukončena. Onkolog může upravit léky nebo schéma léčby.
Znát však příznaky nouze. Pokud váš krevní tlak dosáhne 180/120 mmHg. Umění. v kombinaci se silnou bolestí hlavy, změnami vidění nebo problémy s řečí volejte 911. Jedná se o hypertenzní krizi.
Shrnutí
Vedlejší účinky jsou skutečné. Ale to nejsou překážky, které musíte v tichosti snášet.
Toto jsou data.
Řekněte svému zdravotnickému týmu o příznacích včas. Používejte nástroje, které nabízejí. Upravte svůj jídelníček, spravujte svou energii a sledujte své životní funkce.
Vy jste středem svého léčebného plánu. Ujistěte se, že váš hlas je slyšet.
Zdroje zahrnují recenzované studie od Nature Medicine, American Cancer Society a pokyny ASCO. Odborné rady poskytnuté Davidem A. Brownem, RD, a Alison Tierney, RD.
