Gli effetti collaterali del trattamento del cancro del rene non sono validi per tutti.
Alcune persone non sentono quasi nulla. Altri affrontano sintomi che interrompono la vita quotidiana.
Dipende dal tipo di trattamento, dalla dose e dalla tua biologia unica. Problemi digestivi, affaticamento e cambiamenti della pelle sono comuni. Sono frustranti. Ma sono spesso gestibili, soprattutto se individuati precocemente.
Perché è importante la comunicazione tempestiva
David A. Braun, MD, oncologo della Yale School of Medicine, vede uno schema. I pazienti aspettano troppo a lungo per riferire i sintomi.
Si preoccupano di disturbare i loro medici. Oppure pensano: “Passerà”.
Spesso non è così.
“Chiama sempre e possiamo risolvere la questione insieme”, afferma Braun.
C’è una ragione pratica per questo. Se gli effetti collaterali diventano troppo gravi, potrebbe essere necessario interrompere il trattamento o fare lunghe pause. Ciò mina l’efficacia della terapia.
Segnalare tempestivamente i sintomi fornisce al team di assistenza strumenti utili. Possono prescrivere farmaci, aggiustare le dosi o modificare il programma. Rimani sulla buona strada.
Strategie di gestione della nausea
Molti presumono che la nausea sia solo una parte del problema.
Non lo è più.
I progressi nelle terapie di supporto hanno cambiato le regole del gioco. I farmaci antiemetici sono più efficaci che mai. Se uno non funziona, un altro potrebbe.
Se la nausea colpisce in modo prevedibile dopo il trattamento, non aspettare che colpisca. Parla con il tuo team dell’assunzione di farmaci preventivi prima che i sintomi si manifestino.
Anche le modifiche dietetiche aiutano.
- Consumare pasti più piccoli più spesso. Lo stomaco vuoto peggiora la nausea.
- Preferire cibi leggeri: cracker, pane tostato, brodo chiaro, yogurt bianco.
- Sorseggia lentamente i liquidi freddi. La birra allo zenzero o il tè possono calmare lo stomaco.
- Evitare cibi fritti, grassi o dall’odore forte.
- Riposare in posizione eretta per un’ora dopo aver mangiato.
In caso di vomito, prendi le medicine al primo segno di nausea. Aspetta che il vomito smetta prima di mangiare. Inizia con piccoli sorsi o scaglie di ghiaccio.
Affrontare la perdita di appetito
Tumori e terapie mirate come gli inibitori della tirosina chinasi (TKI), come sunitinib, possono uccidere l’appetito. Alcune persone riferiscono un sapore metallico o un cibo che semplicemente non sa di niente.
Anche se non hai fame, hai bisogno di calorie e proteine. La manutenzione richiede sforzo.
Alison Tierney, RD, suggerisce un approccio diverso rispetto ai pasti abbondanti. Un piatto pieno sembra scoraggiante.
Invece, mangia ogni due o tre ore. Imposta un promemoria sul telefono se i tuoi segnali di fame sono attenuati dal trattamento.
Fai contare ogni boccone. Scegli alimenti ricchi di nutrienti che non richiedono volume:
- Frullati con burro di noci e semi di lino
- Hummus con pita morbida
- Farina d’avena fatta con latte di soia
- Avocado su pane tostato
- Zuppe a base di fagioli
L’idratazione conta altrettanto. Sorseggia acqua durante il giorno invece di berla tutta. Aggiungi fette di agrumi o cetriolo se l’acqua semplice non è appetitosa.
Diarrea e alterazioni intestinali
I TKI e le immunoterapie spesso compromettono le abitudini intestinali. La diarrea è comune. Alcuni pazienti soffrono invece di stitichezza.
La loperamide da banco (Imodium) può aiutare, ma consulta prima il medico. La diarrea può derivare da infezioni o infiammazioni, soprattutto con l’immunoterapia. Potrebbero essere necessari steroidi o antibiotici.
L’obiettivo è l’equilibrio. Non correggere eccessivamente. Se i farmaci causano stitichezza, chiama la tua squadra. Possono ottimizzare il dosaggio.
La dieta gioca un ruolo:
- Scegli fibre solubili (avena, banane, salsa di mele, riso bianco) per rassodare le feci.
- Ricostituire gli elettroliti.
- Evitare caffeina, alcoli zuccherini e cibi ricchi di grassi.
Attenzione alle bandiere rosse. Contatta il tuo team se la diarrea dura più di 24 giorni o se mostri segni di disidratazione (urine scure, vertigini). Questo è fondamentale per coloro che seguono terapie mirate.
Sollievo dal dolore alla bocca
Le ulcere alla bocca rendono doloroso mangiare. Ma sono gestibili.
Inizia con un risciacquo. Mescola 1/4 cucchiaino di bicarbonato di sodio e 1/8 cucchiaino di sale in 8 once di acqua tiepida. Swish e sputare. Ripeti quattro volte al giorno.
Se ciò non bastasse, chiedi del “collutorio magico”. Intorpidisce la zona. Usalo 30 minuti prima dei pasti. I risciacqui con steroidi possono anche aiutare a ridurre l’infiammazione.
Mangiare cibi morbidi e umidi:
- Frullati
- Purè di patate
- Yogurt
- Zuppe miste
Evita cibi acidi, piccanti o croccanti. Evita i collutori a base alcolica. Bere con una cannuccia può aggirare i punti dolenti.
Affrontare l’affaticamento legato al cancro
Questa stanchezza è diversa.
Non è solo stanchezza. Una buona notte di sonno non risolverà il problema. I TKI e le immunoterapie prosciugano le tue riserve di energia.
Pensa alla tua energia come a un budget. Spendilo per ciò che conta.
Lascia che le piccole cose aspettino.
- Pianifica giornate ad alta energia. Un’attività leggera prima di un evento importante aiuta.
- Continua a muoverti delicatamente. Una breve passeggiata interrompe il ciclo di inattività e peggioramento della fatica.
- Conservare l’energia per le priorità.
Monitoraggio della pressione alta
I TKI possono aumentare la pressione sanguigna. Spesso non ci sono sintomi.
Non puoi indovinarlo. Devi misurarlo.
Acquista un monitor domestico. Chiedi al tuo team gli intervalli target e i protocolli di check-in. Registra le tue letture. Cerca le tendenze.
Se la pressione sanguigna aumenta, niente panico. Non sempre significa interrompere il trattamento. Il tuo oncologo potrebbe modificare i farmaci o il programma della terapia contro il cancro.
Tuttavia, conosci i segnali di emergenza. Se la tua pressione sanguigna raggiunge 180/120 mmHg con un forte mal di testa, disturbi della vista o difficoltà a parlare, chiama il 911. Questa è un’emergenza ipertensiva.
Il risultato finale
Gli effetti collaterali sono reali. Ma non sono ostacoli da sopportare in silenzio.
Sono punti dati.
Avvisate tempestivamente il vostro team di assistenza. Utilizza gli strumenti che offrono. Modifica la tua dieta, gestisci la tua energia e monitora i tuoi parametri vitali.
Tu sei il centro del tuo piano di trattamento. Assicurati che la tua voce sia ascoltata.
Le fonti includono studi sottoposti a revisione paritaria di Nature Medicine, American Cancer Society e linee guida di ASCO. Consulenza di esperti fornita da David A. Braun, MD e Alison Tierney, RD.
