Os efeitos colaterais do tratamento do câncer renal não são uniformes para todos.
Algumas pessoas quase não sentem nada. Outros enfrentam sintomas que perturbam a vida diária.
Depende do tipo de tratamento, da dose e da sua biologia única. Problemas digestivos, fadiga e alterações na pele são comuns. Eles são frustrantes. Mas muitas vezes são controláveis, especialmente se detectados precocemente.
Por que a comunicação precoce é importante
David A. Braun, MD, oncologista da Escola de Medicina de Yale, vê um padrão. Os pacientes esperam muito para relatar os sintomas.
Eles se preocupam em incomodar seus médicos. Ou pensam: “Vai passar”.
Muitas vezes isso não acontece.
“Sempre é só ligar e podemos resolver isso juntos”, diz Braun.
Há uma razão prática para isso. Se os efeitos secundários se agravarem demasiado, poderá ser necessário interromper o tratamento ou fazer pausas prolongadas. Isso prejudica a eficácia da terapia.
Relatar os sintomas precocemente fornece à sua equipe de atendimento ferramentas para ajudar. Eles podem prescrever medicamentos, ajustar doses ou mudar sua programação. Você permanece no caminho certo.
Estratégias de gerenciamento de náusea
Muitos presumem que a náusea é apenas parte do acordo.
Não é mais.
Os avanços nos cuidados de suporte mudaram o jogo. Os medicamentos antieméticos estão mais eficazes do que nunca. Se um não funcionar, outro poderá.
Se a náusea ocorrer de forma previsível após o tratamento, não espere que ela apareça. Converse com sua equipe sobre como tomar medicamentos preventivos antes do início dos sintomas.
Ajustes na dieta também ajudam.
- Coma refeições menores com mais frequência. O estômago vazio piora as náuseas.
- Opte por alimentos leves: biscoitos, torradas, caldos claros, iogurte natural.
- Beba líquidos frios lentamente. Ginger Ale ou chá podem acalmar o estômago.
- Evite alimentos fritos, gordurosos ou com cheiro forte.
- Descanse em pé por uma hora depois de comer.
Se ocorrer vômito, tome remédios ao primeiro sinal de enjôo. Espere até que o vômito pare antes de comer. Comece com pequenos goles ou pedaços de gelo.
Lidando com a perda de apetite
Tumores e terapias direcionadas, como inibidores de tirosina quinase (TKIs), como o sunitinibe, podem matar o apetite. Algumas pessoas relatam um gosto metálico ou comida que simplesmente não tem gosto de nada.
Mesmo se você não estiver com fome, você precisa de calorias e proteínas. A manutenção requer esforço.
Alison Tierney, RD, sugere uma abordagem diferente das grandes refeições. Um prato cheio parece assustador.
Em vez disso, coma a cada duas ou três horas. Defina um lembrete por telefone se seus sinais de fome forem atenuados pelo tratamento.
Faça cada mordida valer a pena. Escolha alimentos ricos em nutrientes que não exijam volume:
- Smoothies com manteiga de nozes e linhaça
- Hummus com pão pita macio
- Aveia feita com leite de soja
- Abacate na torrada
- Sopas à base de feijão
A hidratação é igualmente importante. Beba água ao longo do dia, em vez de beber. Adicione fatias de frutas cítricas ou pepino se a água pura não for atraente.
Diarréia e alterações intestinais
Os TKIs e as imunoterapias muitas vezes alteram os hábitos intestinais. A diarreia é comum. Alguns pacientes apresentam prisão de ventre.
A loperamida (Imodium) de venda livre pode ajudar, mas consulte primeiro o seu médico. A diarreia pode resultar de infecção ou inflamação, especialmente com imunoterapia. Podem ser necessários esteróides ou antibióticos.
O objetivo é o equilíbrio. Não corrija demais. Se os remédios causarem prisão de ventre, ligue para sua equipe. Eles podem ajustar a dosagem.
A dieta desempenha um papel:
- Escolha fibras solúveis (aveia, banana, compota de maçã, arroz branco) para firmar as fezes.
- Reabastecer eletrólitos.
- Evite cafeína, álcoois de açúcar e alimentos ricos em gordura.
Fique atento às bandeiras vermelhas. Contate sua equipe se a diarreia durar mais de 24 dias ou se apresentar sinais de desidratação (urina escura, tontura). Isto é fundamental para aqueles em terapias direcionadas.
Alívio de feridas na boca
Feridas na boca tornam a alimentação dolorosa. Mas eles são administráveis.
Comece com um enxágue. Misture 1/4 colher de chá de bicarbonato de sódio e 1/8 colher de chá de sal em 8 onças de água morna. Agite e cuspa. Repita quatro vezes ao dia.
Se isso não for suficiente, pergunte sobre “enxaguante bucal mágico”. Isso entorpece a área. Use 30 minutos antes das refeições. Lavagens com esteróides também podem ajudar a reduzir a inflamação.
Coma alimentos macios e úmidos:
- Batidos
- Purê de batata
- Iogurte
- Sopas misturadas
Evite alimentos ácidos, picantes ou crocantes. Evite enxaguantes bucais à base de álcool. Beber com canudo pode evitar pontos doloridos.
Lidando com a fadiga relacionada ao câncer
Esse cansaço é diferente.
Não é apenas estar cansado. Uma boa noite de sono não resolverá isso. Os TKIs e as imunoterapias esgotam suas reservas de energia.
Pense na sua energia como um orçamento. Gaste com o que importa.
Deixe as pequenas coisas esperarem.
- Planeje dias de alta energia. Atividade leve antes de um evento importante ajuda.
- Continue se movendo suavemente. Uma curta caminhada quebra o ciclo de inatividade e agravamento da fadiga.
- Conservar energia para prioridades.
Monitoramento da pressão alta
Os TKIs podem aumentar a pressão arterial. Muitas vezes, não há sintomas.
Você não pode adivinhar. Você tem que medir isso.
Compre um monitor doméstico. Peça à sua equipe os intervalos-alvo e os protocolos de check-in. Registre suas leituras. Procure tendências.
Se a pressão arterial aumentar, não entre em pânico. Nem sempre significa interromper o tratamento. Seu oncologista pode ajustar os medicamentos ou o cronograma de terapia contra o câncer.
Porém, conheça os sinais de emergência. Se sua pressão arterial atingir 180/120 mmHg com forte dor de cabeça, alterações na visão ou fala arrastada, ligue para o 911. Esta é uma emergência hipertensiva.
O resultado final
Os efeitos colaterais são reais. Mas não são obstáculos que você deva suportar silenciosamente.
Eles são pontos de dados.
Notifique sua equipe de atendimento com antecedência. Use as ferramentas que eles oferecem. Ajuste sua dieta, gerencie sua energia e monitore seus sinais vitais.
Você é o centro do seu plano de tratamento. Certifique-se de que sua voz seja ouvida.
As fontes incluem estudos revisados por pares da Nature Medicine, da American Cancer Society e diretrizes da ASCO. Consulta especializada fornecida por David A. Braun, MD e Alison Tierney, RD.
