Побічні ефекти лікування раку нирки не бувають однаковими всім.
У деяких пацієнтів симптомів практично немає. А в інших з’являються ознаки, що порушують повсякденне життя.
Це залежить від типу лікування, дозування та індивідуальних особливостей вашого організму. Поширені проблеми із травленням, втома та зміни шкіри. Це спричиняє роздратування, але такі явища часто можна контролювати, особливо якщо розпочати лікування вчасно.
Чому важливо повідомляти про симптоми на ранньому етапі
Девід А. Браун, доктор медицини, онколог із Єльської медичної школи, наголошує на певній закономірності. Пацієнти надто довго чекають, щоб повідомити про симптоми.
Вони бояться потурбувати лікарів або гадають: «Само пройде».
Так часто не буває.
“Завжди просто дзвоніть нам, і ми разом розберемося”, – говорить Браун.
Це має практичну причину: якщо побічні ефекти стануть занадто сильними, може виникнути необхідність припинити лікування або зробити тривалі перерви. Це знижує ефективність терапії.
Своєчасне повідомлення про симптоми дає вашій медичній команді інструменти допомоги. Вони можуть виписати ліки, скоригувати дозування або змінити графік прийому. Таким чином ви зможете залишатися на правильному курсі лікування.
Стратегії контролю нудоти
Багато хто вважає, що нудота — це неминуча частина процесу.
Більше це негаразд.
Досягнення у сфері підтримуючої терапії змінили ситуацію. Препарати проти нудоти (антиеметики) діють ефективніше, ніж будь-коли. Якщо один засіб не допомагає, може підійти інший.
Якщо нудота виникає передбачувано після лікування, не чекайте її появи. Обговоріть із командою профілактичний прийом ліків до початку симптомів.
Також допомагають корекції у дієті:
- їжте частіше, але невеликими порціями. Порожній шлунок посилює нудоту.
- Зупиніть вибір на прісній їжі: крекери, тости, прозорий бульйон, звичайний йогурт.
- Пийте холодні напої невеликими ковтками. Імбирний ель чи чай можуть заспокоїти шлунок.
- Уникайте смаженої, жирної їжі та продуктів із різким запахом.
- Після їжі посидіть або полежіть у напівсидячому положенні протягом години.
Якщо починається блювання, прийміть ліки за перших ознак нудоти. Починайте їсти тільки після того, як блювота припиниться. Почніть із маленьких ковтків або крижаних чіпсів.
Боротьба зі втратою апетиту
Пухлини та таргетні препарати, такі як інгібітори тирозинкінази (ІТК), наприклад, сунітініб, можуть повністю придушити апетит. Деякі пацієнти відзначають металевий присмак у роті або те, що їжа просто не має смаку.
Навіть якщо немає почуття голоду, організму потрібні калорії та білок. Підтримка харчування потребує зусиль.
Алісон Тьорні, дієтолог, пропонує інший підхід замість традиційних великих прийомів їжі. Повна тарілка може здаватися лякаючим завданням.
Натомість їжте кожні дві-три години. Встановіть нагадування на телефоні, якщо сигнали голоду притуплені через лікування.
Робіть кожний укус корисним. Вибирайте продукти з високою поживною цінністю, які не потребують великого обсягу:
- Плавки з горіховою олією та насінням льону
- Хумус з м’якого піта
- Вівсянка на соєвому молоці
- Авокадо на тості
- Супи на основі бобових
Гідратація не менш важлива. Пийте воду невеликими ковтками протягом дня, а чи не залпом. Якщо звичайна вода неприємна, додайте|добавляйте| лимонні часточки або огірок.
Діарея та зміни роботи кишечника
ІТК та імунотерапія часто впливають на роботу кишечника. Діарея є найчастішим явищем. У деяких пацієнтів натомість виникає запор.
Безрецептурні препарати, такі як лоперамід (Імодіум) можуть допомогти, але спочатку проконсультуйтеся з лікарем. Діарея може бути спричинена інфекцією або запаленням, особливо на тлі імунотерапії. Можливо, потрібні стероїди або антибіотики.
Головна мета – баланс. Не перестарайтеся. Якщо ліки викликають запор, зв’яжіться із медичною командою. Вони можуть точно настроїти дозування.
Дієта також відіграє роль:
- Вибирайте розчинну клітковину (овес, банани, яблучне пюре, білий рис), щоб ущільнити стілець.
- Відновлюйте електроліти.
- Уникайте кофеїну, цукрових спиртів та продуктів з високим вмістом жиру.
Слідкуйте за тривожними ознаками. Зв’яжіться з командою, якщо діарея триває більше 24 годин або якщо з’являються ознаки зневоднення (темна сеча, запаморочення). Це важливо для пацієнтів, які приймають таргетні препарати.
Полегшення виразок у роті
Виразки у роті роблять прийом їжі болючим. Але цей стан можна контролювати.
Почніть зі полоскання. Змішайте 1/4 чайної ложки харчової соди та 1/8 чайної ложки солі в 8 унціях (близько 240 мл) теплої води. Полоскайте і випльовуйте. Повторюйте чотири рази на день.
Якщо цього недостатньо, запитайте про «чарівну воду для рота». Вона знеболює уражену ділянку. Використовуйте її за 30 хвилин до їди. Також можуть допомогти полоскання зі стероїдами зниження запалення.
Їжте м’яку та вологу їжу:
- Смузі
- Картопляне пюре
- Йогурт
- Блендовані супи
Уникайте кислої, гострої чи хрумкої їжі. Відмовтеся від ополіскувачів для рота на основі спирту. Використання трубочки для пиття допоможе уникнути подразнення болючих ділянок.
Подолання онкологічної втоми
Ця втома відрізняється від звичайної.
Це не просто втома. Гарний нічний сон не допоможе. ІТК та імунотерапія виснажують запаси енергії.
Ставтеся до своєї енергії як до бюджету. Витрачайте її на найважливіше.
Відкладіть дрібні справи.
- Плануйте діяльність з урахуванням днів із високим рівнем енергії. Легка активність перед важливою подією допомагає.
- Рухайтесь обережно. Коротка прогулянка перериває цикл малорухливості та погіршення втоми.
- Зберігайте енергію для пріоритетних завдань.
Контроль артеріального тиску
ІТК можуть підвищувати артеріальний тиск. Часто симптомів немає.
Не можна вгадати тиск. Його слід вимірювати.
Купуйте домашній тонометр. Запитайте у медичної команди цільові діапазони та протоколи перевірок. Записуйте свої показники. Слідкуйте за тенденціями.
Якщо тиск різко підвищується, не панікуйте. Не завжди означає необхідність припинення лікування. Онколог може скоригувати препарати чи графік терапії.
Проте знайте ознаки невідкладного стану. Якщо ваш артеріальний тиск досягає 180/120 мм рт. ст. у поєднанні з сильним головним болем, змінами зору або порушенням мови, дзвоніть у службу екстреної допомоги. Це гіпертонічний криз.
Підсумок
Побічні ефекти є реальними. Але це не перешкоди, які ви повинні терпіти мовчки.
Це дані.
Повідомляйте свою медичну команду про симптоми на ранньому етапі. Використовуйте пропоновані ними інструменти. Коригуйте дієту, керуйте енергією та контролюйте життєві показники.
Ви є центром вашого плану лікування. Переконайтеся, що ваш голос чують.
*Джерела включають рецензовані дослідження з Nature Medicine, Американського онкологічного товариства та керівні принципи ASCO. Експертні консультації надані Девідом А. Брауном, доктором медицини, та Алісон Тьорні, дієтологом.
