É o transtorno alimentar mais comum na América. É também um dos mais mal compreendidos.
O estigma é denso. As pessoas imaginam jovens mulheres brancas. Eles retratam uma falta de força de vontade. Eles retratam uma falha de caráter. Essas suposições estão erradas. E eles são perigosos. O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) não discrimina idade, raça, sexo ou tamanho corporal. Requer diagnóstico e tratamento profissional para impedir que destrua sua saúde física e mental a longo prazo.
A diferença entre um grande jantar e uma farra clínica? Perda de controle. Mas as implicações são muito mais complexas do que apenas “comer demais”. Aqui estão os oito maiores mitos sobre o transtorno da compulsão alimentar periódica, desmascarados com fatos.
Mito 1: O transtorno da compulsão alimentar periódica é raro
Parece raro porque não falamos sobre isso. A conscientização pública fica atrás de outros transtornos alimentares. A Associação Psiquiátrica Americana nem sequer o reconheceu formalmente como um diagnóstico clínico distinto até 2013 (no DSM-5). Antes disso, era frequentemente confundido com obesidade ou alimentação excessiva.
Aqui está a realidade: o TCAP é o transtorno alimentar mais prevalente nos Estados Unidos.
Aproximadamente 1,2% dos adultos têm TCAP. Compare isso com a anorexia nervosa com 0,6% e a bulimia nervosa com 0,3%. Os números são maiores do que as pessoas pensam, mas provavelmente ainda são subestimados. Por que? Vergonha. As pessoas não falam sobre suas lutas.
“A compulsão alimentar pode resultar em efeitos psicológicos como ansiedade e problemas físicos, incluindo doenças cardíacas”, diz Jason Nagata, MD. Ele é especialista em transtornos alimentares na UCSF. As consequências perduram por décadas.
Mito 2: Comer compulsivamente é o mesmo que comer demais
Você provavelmente comeu demais. Peru de Ação de Graças. Bolo de aniversário. Sua avó insistindo em segundos. Isso é normal.
Uma farra é diferente.
“Cynthia Bulik, PhD, distingue desta forma: ‘O que separa uma compulsão alimentar de comer demais é a sensação de que você não pode parar depois de começar.'”
Não é apenas volume. É volume mais a sensação de impotência. Uma compulsão geralmente envolve comer uma grande quantidade de comida em um período discreto. Pense em mais de uma refeição completa. Várias entradas. Uma cascata de sobremesas. Comer três fatias de pizza quando normalmente se come duas é comer demais. Comer uma pizza inteira sozinho porque se sentiu obrigado, apesar de estar cheio, é uma farra.
O desejo pode surgir quando não há comida à vista. Bulik, que dirige o Centro de Excelência para Transtornos Alimentares, observa que os pacientes muitas vezes passam o dia de trabalho planejando mentalmente a compulsão alimentar. Onde parar? O que comprar? Carro ou sofá?
Nota: uma farra ocasional não é um distúrbio. Os critérios do DSM-5 exigem episódios pelo menos uma vez por semana durante três meses.
Mito 3: Você pode vencer a cama apenas com força de vontade
Esta visão está desatualizada. E injusto.
“Durante décadas, a força de vontade dominou a conversa sobre a obesidade. Agora sabemos que essa abordagem consiste apenas em culpabilizar as vítimas”, diz Bulik.
Pense nisso como asma. Você diria a alguém com asma para usar mais força de vontade para respirar? Não. Você trataria a doença.
O TCAP é causado por uma interação complexa de biologia, psicologia e meio ambiente. A força de vontade por si só não pode resolver os fatores neurobiológicos e psicológicos. O tratamento eficaz geralmente envolve:
* Psicoterapia (terapia de conversação)
* Medicamentos prescritos como lisdexanfetamina (Vyvanse)
* Aconselhamento com nutricionista credenciado
Mito 4: CAMA só acontece com pessoas com obesidade
Comer demais compulsivamente geralmente leva ao ganho de peso. Mas não afeta apenas as pessoas com obesidade.
A pesquisa mostra que embora até 88% das pessoas com TCAP tenham obesidade em algum momento das suas vidas, a maioria não o faz. Muitos estão em categorias de peso mais elevado; muitos têm peso médio; muitos estão abaixo do peso.
“A compulsão alimentar não importa o seu tamanho”, diz Nagata. O distúrbio é independente do índice de massa corporal. Presumir que afeta apenas corpos mais pesados atrasa o diagnóstico de pacientes mais magros que precisam de ajuda com a mesma urgência.
Mito 5: Fazer dieta é a cura (muitas vezes é o gatilho)
Para algumas pessoas, fazer dieta desencadeia TCAP.
A alimentação restritiva e a contagem de calorias podem levar a intensos sentimentos de privação. Isso concentra a mente na comida. A restrição muitas vezes sai pela culatra, levando a mais episódios de compulsão alimentar. Isso cria um ciclo vicioso. Fazer dieta leva à compulsão alimentar, o que leva à culpa, o que leva a mais restrições.
Os tratamentos padrão não se concentram na perda de peso. Eles se concentram na estabilização dos padrões alimentares, no tratamento das raízes psicológicas do distúrbio e no gerenciamento de riscos médicos por meio de terapia e medicamentos.
Mito 6: Somente adultos desenvolvem transtorno de compulsão alimentar periódica
A idade média de início é 21 anos. Metade dos pacientes desenvolve antes disso.
Mas crianças e adolescentes também são afetados. A equipe de Nagata estudou mais de 10.000 jovens norte-americanos com idades entre 9 e 14 anos. 6,6% relataram comportamentos semelhantes aos do TCAP. 1,7% receberam diagnóstico de TCAP em dois anos. Outro estudo com crianças de 10 e 11 anos descobriu que 1,1% atendiam aos critérios completos de TCAP.
O reconhecimento é difícil nos jovens. Eles podem não ter vocabulário para descrever uma “perda de controle”.
Pais, procurem os sinais:
* Falta de comida
* Invólucros escondidos no lixo
* Esconde-se em lugares incomuns, como mesinhas de cabeceira ou embaixo de mesas
Mito 7: CAMA Só Afeta Mulheres
É um estereótipo que os transtornos alimentares são “doenças femininas”. Os homens representam cerca de 1 em cada 3 de todas as pessoas com transtornos alimentares.
Nos EUA, cerca de 0,8% dos homens têm TCAP.
Por causa do estereótipo, os homens têm menos probabilidade de procurar ajuda. Eles podem não reconhecer os sintomas em si mesmos. Eles podem ver a luta como uma falha masculina. Este silêncio aumenta o risco de problemas crónicos de saúde e sofrimento psicológico não tratado.
Mito 8: É apenas um problema de estilo de vida
TCAP é uma condição médica reconhecida. Não é uma escolha. Não é uma falha moral. É um problema de saúde complexo com graves consequências físicas e mentais.
Ignorá-lo leva à ansiedade, depressão, ganho de peso, diabetes e doenças cardíacas. Tratá-lo leva à recuperação.
Se você reconhecer esses padrões em você ou em alguém que você ama, procure um profissional. TCAP é tratável. Mas primeiro você precisa acreditar que os mitos são falsos.
