Je to nejčastější porucha příjmu potravy v Americe. Je také jedním z nejvíce nepochopených.
Stigma kolem tohoto tématu je obrovské. Lidé si představují mladé bílé ženy. Přemýšlejí o nedostatku vůle. Považují to za slabost charakteru. Tyto předpoklady jsou chybné a nebezpečné. Porucha přejídání (BED) nediskriminuje na základě věku, rasy, pohlaví nebo tělesné velikosti. Aby se předešlo devastujícím účinkům na dlouhodobé fyzické a duševní zdraví, je nutná odborná diagnostika a léčba.
Jaký je rozdíl mezi velkou večeří a klinickou epizodou přejídání? Ve ztrátě kontroly. Důsledky jsou však mnohem složitější než jen „přejídat se“. Níže je uvedeno osm nejčastějších mýtů o poruše přejídání, vyvrácených fakty.
Mýtus 1: Záchvatové přejídání je vzácné
Zdá se to vzácné, protože o tom lidé nemluví. Povědomí veřejnosti zaostává za jinými poruchami příjmu potravy. Americká psychiatrická asociace ji oficiálně uznala jako samostatnou klinickou diagnózu až v roce 2013 (v DSM-5). Předtím to bylo často kombinováno s obezitou nebo celkovým přejídáním.
Zde je realita: ECD je nejběžnější porucha příjmu potravy ve Spojených státech.
Přibližně 1,2 % dospělých trpí RCP. Pro srovnání: mentální anorexie – 0,6 %, mentální bulimie – 0,3 %. Čísla jsou vyšší, než si lidé myslí, ale pravděpodobně jsou podhodnocená. Proč? Hanba. Lidé o svých potížích nediskutují.
„Přejídání může způsobit psychické účinky, jako je úzkost a fyzické problémy, včetně srdečních chorob,“ říká Jason Nagata, MD, specialista na poruchy příjmu potravy z UCSF. Následky trvají desítky let.
Mýtus 2: Přejídání a klinický záchvat jsou totéž
Nejspíš jste se přejedli. Krůta díkůvzdání. Narozeniny, dort. Babička trvá na druhé pomoci. To je v pořádku.
Záchvatové přejídání je něco jiného.
„Caroline Bulik, Ph.D., vysvětluje rozdíl takto: „To, co odděluje epizodu záchvatovitého přejídání od pravidelného záchvatovitého přejídání, je pocit, že nemůžete přestat, jakmile začnete,“ poznamenává.
Nejde jen o objem. To je objem plus pocit bezmoci. Útok obvykle zahrnuje snězení velkého množství jídla v krátkém časovém období. Myslete na více než jedno plné jídlo. Několik hlavních chodů. Řetězec dezertů. Jíst tři plátky pizzy, když obvykle jíte dva, je přejídání. Sníst celou pizzu o samotě, protože jste přesto, že jste byli sytí, cítili ohromnou touhu, je útok.
Nutkání může udeřit, když není v dohledu žádné jídlo. Bulík, který řídí Centrum pro excelenci při poruchách příjmu potravy, poznamenává, že pacienti často tráví svůj pracovní den duševním plánováním útoku: Kam jít? co koupit? auto nebo pohovka?
Důležité: Náhodné záchvaty nejsou poruchou. Kritéria DSM-5 vyžadují epizody alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců.
Mýtus 3: RCP lze překonat pouze silou vůle
To je zastaralý a nespravedlivý pohled.
„Po desetiletí se konverzace o obezitě soustředila na sílu vůle. Nyní víme, že tento přístup je obviňováním obětí,“ říká Bulík.
Představte si to jako astma. Řekli byste někomu s astmatem, aby používal více vůle k dýchání? Ne. Ty bys léčil nemoc.
RCP je způsobena komplexní interakcí biologie, psychologie a životního prostředí. Síla vůle sama o sobě nemůže napravit neurobiologické a psychické příčiny. Účinná léčba obvykle zahrnuje:
* psychoterapie (terapie mluvením)
* Léky na předpis, jako je lisdexamfetamin (Vyvanse)
*Konzultace s registrovaným dietologem
Mýtus 4: RCP postihuje pouze obézní lidi
Záchvatovité přejídání často vede k přibírání na váze. Ale netýká se to jen obézních lidí.
Výzkum ukazuje, že zatímco až 88 % lidí s RCP bude v určitém okamžiku svého života obézních, většina není. Mnohé jsou ve vyšší váhové kategorii; mnoho z nich má průměrnou hmotnost; mnozí mají podváhu.
“Přejídání se nestará o velikost vašeho těla,” říká Nagata. Porucha je nezávislá na indexu tělesné hmotnosti. Předpoklad, že postihuje pouze lidi s nadváhou, oddaluje diagnostiku u hubenějších pacientů, kteří potřebují pomoc stejně naléhavě.
Mýtus 5: Dieta je lék (častěji je to spouštěč)
U některých lidí spouští RCP dieta.
Omezující stravování a počítání kalorií může vést k intenzivním pocitům deprivace. To zaměřuje mysl na jídlo. Omezení často selže, což vede k novým útokům. Vzniká začarovaný kruh. Dieta vede k přejídání, které způsobuje pocit viny, což opět vede k omezení.
Standardní léčba se nezaměřuje na hubnutí. Zaměřují se na stabilizaci stravy, řešení psychologických kořenů poruchy a řízení zdravotních rizik pomocí terapie a léků.
Mýtus 6: Poruchou záchvatovitého přejídání trpí pouze dospělí
Průměrný věk propuknutí onemocnění je 21 let. Polovina pacientů onemocní dříve.
Ale trpí i děti a teenageři. Nagatův tým studoval více než 10 000 amerických mladých lidí ve věku 9 až 14 let. 6,6 % uvedlo chování podobné RCP. 1,7 % obdrželo diagnózu RCP do dvou let. Jiná studie u dětí ve věku 10 a 11 let zjistila, že 1,1 % splnilo všechna kritéria pro RCP.
U mladých lidí je těžké rozpoznat problém. Nemusí mít slovní zásobu, aby popsali „ztrátu kontroly“.
Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím příznakům:
* Mizející jídlo
* Obaly a obaly schované v odpadkovém koši
*Skladujte jídlo na neočekávaných místech, jako jsou noční stolky nebo pod stolem
Mýtus 7: RCP postihuje pouze ženy
Běžným stereotypem je, že poruchy příjmu potravy jsou „ženské nemoci“. Muži tvoří asi třetinu všech lidí s poruchami příjmu potravy.
Ve Spojených státech trpí RCP přibližně 0,8 % mužů.
Kvůli stereotypu muži méně často vyhledávají pomoc. Nemusí v sobě rozpoznat příznaky. Boj mohou vnímat jako mužskou slabost. Toto ticho zvyšuje riziko chronických zdravotních problémů a neléčeného psychického strádání.
Mýtus 8: Je to jen problém životního stylu
RCP je uznávaný zdravotní stav. Není to volba. To není morální selhání. Jde o komplexní zdravotní problém s vážnými fyzickými i psychickými následky.
Zanedbání vede k úzkosti, depresi, přibírání na váze, cukrovce a srdečním chorobám. Léčba vede k uzdravení.
Pokud tyto vzorce u sebe nebo u někoho blízkého rozpoznáte, poraďte se s odborníkem. RCP je léčitelná. Ale k tomu musíte věřit, že mýty jsou falešné.
