Это самое распространенное расстройство пищевого поведения в Америке. Это также одно из самых неправильно понимаемых.
Стигма вокруг этой темы огромна. Люди представляют себе молодых белых женщин. Они думают о нехватке силы воли. Они видят в этом слабость характера. Эти предположения ошибочны и опасны. Расстройство компульсивного переедания (РКП) не делает различий по возрасту, расе, полу или размеру тела. Для предотвращения разрушительного воздействия на физическое и психическое здоровье в долгосрочной перспективе требуется профессиональная диагностика и лечение.
В чем разница между плотным ужином и клиническим приступом переедания? В потере контроля. Но последствия гораздо сложнее, чем просто «слишком много еды». Ниже приведены восемь главных мифов о расстройстве компульсивного переедания, опровергнутых фактами.
Миф 1: Расстройство переедания редкое
Оно кажется редким, потому что о нем не говорят. Осведомленность общества отстает от других расстройств пищевого поведения. Американская психиатрическая ассоциация официально признала его отдельным клиническим диагнозом лишь в 2013 году (в DSM-5). До этого его часто объединяли с ожирением или общим перееданием.
Вот реальность: РКП — самое распространенное расстройство пищевого поведения в США.
Примерно 1,2% взрослых страдают от РКП. Для сравнения: нервная анорексия — 0,6%, нервная булимия — 0,3%. Числа выше, чем думают люди, но, вероятно, они занижены. Почему? Стыд. Люди не обсуждают свои трудности.
«Переедание может вызывать психологические эффекты, такие как тревога, и физические проблемы, включая сердечные заболевания», — говорит доктор медицинских наук Джейсон Нагата, специалист по расстройствам пищевого поведения в UCSF. Последствия остаются на десятилетия.
Миф 2: Переедание и клинический приступ — это одно и то же
Вы, вероятно, переедали. Индейка на День благодарения. День рождения, торт. Бабушка, настаивающая на второй порции. Это нормально.
Приступ переедания — это другое.
«Кэролайн Бьюлик, доктор философии, объясняет разницу так: „То, что отделяет приступ от обычного переедания, — это ощущение, что вы не можете остановиться, как только начали“», — отмечает она.
Речь идет не только о объеме. Это объем плюс чувство бессилия. Приступ обычно включает поедание большого количества пищи за короткий промежуток времени. Думайте о чем-то большем, чем один полный прием пищи. Несколько основных блюд. Цепочка десертов. Съесть три куска пиццы, когда обычно вы едите два, — это переедание. Съесть целую пиццу в одиночку, потому что вы чувствовали непреодолимое желание, несмотря на сытость, — это приступ.
Позыв может напасть, когда еды вообще нет на виду. Бьюлик, которая руководит Центром превосходства в области расстройств пищевого поведения, отмечает, что пациенты часто проводят рабочий день, мысленно планируя приступ: куда пойти? что купить? машина или диван?
Важно: Случайный приступ не является расстройством. Критерии DSM-5 требуют наличия эпизодов как минимум раз в неделю в течение трех месяцев.
Миф 3: С РКП можно справиться только силой воли
Это устаревший и несправедливый взгляд.
«На протяжении десятилетий разговор об ожирении строился вокруг силы воли. Теперь мы знаем, что такой подход — это обвинение жертвы», — говорит Бьюлик.
Представьте, что это как астма. Сказали бы вы человеку с астмой использовать больше силы воли, чтобы дышать? Нет. Вы бы лечили заболевание.
РКП вызвано сложным взаимодействием биологии, психологии и окружающей среды. Сила воли одна не может исправить нейробиологические и психологические причины. Эффективное лечение обычно включает:
* Психотерапию (разговорную терапию)
* Рецептурные препараты, такие как лиздексамфетамин (Виванс)
* Консультации с зарегистрированным диетологом
Миф 4: РКП поражает только людей с ожирением
Компульсивное переедание часто приводит к набору веса. Но оно затрагивает не только людей с ожирением.
Исследования показывают, что, хотя до 88% людей с РКП в какой-то момент жизни будут иметь ожирение, большинство — нет. Многие находятся в более высокой категории веса; многие имеют средний вес; многие имеют дефицит массы тела.
«Переедание не заботится о вашем размере тела», — говорит Нагата. Расстройство не зависит от индекса массы тела. Предположение, что оно затрагивает только людей с лишним весом, задерживает диагностику у более худых пациентов, которым помощь нужна так же срочно.
Миф 5: Диета — это лекарство (чаще она является триггером)
Для некоторых людей диеты провоцируют РКП.
Ограничительное питание и подсчет калорий могут привести к сильным чувствам лишений. Это концентрирует разум на еде. Ограничения часто дают обратный эффект, приводя к новым приступам. Возникает порочный круг. Диета приводит к перееданию, которое вызывает чувство вины, что снова приводит к ограничениям.
Стандартные методы лечения не сосредоточены на потере веса. Они сосредоточены на стабилизации режима питания, проработке психологических корней расстройства и управлении медицинскими рисками через терапию и медикаменты.
Миф 6: Расстройством переедания страдают только взрослые
Средний возраст начала заболевания — 21 год. Половина пациентов заболевают раньше.
Но дети и подростки также страдают. Команда Нагаты изучила более 10 000 молодых людей США в возрасте от 9 до 14 лет. 6,6% сообщили о поведении, похожем на РКП. 1,7% получили диагноз РКП в течение двух лет. Другое исследование детей в возрасте 10 и 11 лет показало, что 1,1% соответствуют полным критериям РКП.
Распознать проблему у молодых людей сложно. У них может не быть словесного словарного запаса, чтобы описать «потерю контроля».
Родителям стоит обратить внимание на признаки:
* Исчезающая еда
* Фантики и упаковки, спрятанные в мусорном ведре
* Запасы еды в неожиданных местах, таких как прикроватные тумбочки или под столом
Миф 7: РКП поражает только женщин
Распространен стереотип, что расстройства пищевого поведения — это «женские болезни». Мужчины составляют около одной трети всех людей с расстройствами пищевого поведения.
В США примерно 0,8% мужчин страдают от РКП.
Из-за стереотипа мужчины реже обращаются за помощью. Они могут не распознавать симптомы у себя. Они могут воспринимать борьбу как мужскую слабость. Это молчание повышает риск хронических проблем со здоровьем и нелеченного психологического дистресса.
Миф 8: Это просто проблема образа жизни
РКП — признанное медицинское состояние. Это не выбор. Это не моральный провал. Это сложная проблема со здоровьем с серьезными физическими и психическими последствиями.
Игнорирование приводит к тревоге, депрессии, набору веса, диабету и сердечным заболеваниям. Лечение приводит к выздоровлению.
Если вы узнаете эти паттерны у себя или у близкого человека, обратитесь к специалисту. РКП поддается лечению. Но для этого вы должны верить, что мифы ложны.
